Paciente de sexo masculino, que tiene 53 años al momento de mi primera evaluación. Estado civil: Unión libre, con 2 hijos al ingreso al servicio. Ocupación: Comerciante. Natural de Santa Rosa de Osos y residente en Envigado. Sin antecedentes médicos de importancia. Fumador de lo equivalente a 1 paquete por día por 10 años. (Aproximadamente 73000 cigarrillos fumados). Cesó en (mes/año): 08/1992. Sin alergias medicamentosas conocidas. Remitido por X con diagnóstico de Carcinoma de próstata, evaluado por vez primera por mí en 26/08/2008.
Paciente con la siguiente historia clínica: "Trae reporte de laboratorio 14/05/2008 acido úrico en suero 8.3mg/dl, colesterol total 209mg/dl, colesterol HDL 36mg/dl, colesterol calculado 140mg/dl, trigliceridos 165mg/dl, glicemia 104mg/dl, hematocrito 43%, leucocitos 7.4, plaquetas 354k/mm3, PSA 4975ng/ml. Se realizó rayos X de tórax 30/05/2008 (Clínica Colsanitas - Dr. Arturo Córdoba) se destaca en el segmento torácico de la columna la presencia de vértebras en marfil que dan el aspecto de lesiones blásticas metastásica probablemente de un carcinoma de próstata primario. También hay cambios espóndilos hicos e incremento de la curva de cifosis. Similar situación sucede en el tercio de el arco costal izquierdo donde se observa mayor densidad especialmente hacia la unión costocondral que podría tener la misma relación. Se realiza biopsia de próstata ecodirigida en 05/06/2008 (CediMed - Dr. Jorge Mejía); el reporte de patología (X - 09/06/2008 - Intermedia - Dr. Juan Manuel González) Adenocarcinoma bilateral. Gleason combinado de 3 + 3 = 6/10. No hay compromiso peri neural. Compromiso de aprox. 80% del tejido examinado en el lado derecho y 40% en el lado izquierdo. Exámenes de laboratorio 08/06/2008: PCR 27.1mg/dl, hematocrito 39.8%, leucocitos 8.6k/mm3, plaquetas 446k/mm3. Colonoscopia 09/06(2008 (Endoci - Dr. Luís Ignacio Londoño) materia fecal melenica abundante. Estigmas de sangrado reciente en el recto. Negativo para masas. Se le practicó orquidectomía en 20/06/2008. Exámenes de laboratorio 18/07/2008: colesterol total 267 mg/dl, trigliceridos 131mg/dl, creatinina 0.8mg/dl, glicemia 94mg/dl, PSA 433.7ng/ml. Gamagrafía ósea 01/08/2008 (Dr. Alejandro Ríos - Dr. José Lopera) múltiples zonas con incremento anormal de la fijación del trazador, que comprometen calota, columna vertebral (más evidente dorsal); hombros, parrilla costal, humero derecho, huesos de la pelvis y ambos fémures. Múltiples zonas con captación anormal del radiofármaco, compatibles con metástasis óseas. Regresa en 11/10/2008 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 27/09/2008. Toleró bien la quimioterapia. Regresa en 10/11/2008 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 21/10/2008. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 6.1k/mm3. Hematocrito: 41%. Plaquetas: 320k/mm3. Creatinina: 0.86mg/dl. PSA (Normal: <4): 94. Calcio (Normal 8-10.5): 9.42. Regresa en 06/12/2008 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 24/11/2008. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 4.83k/mm3. Hematocrito: 41%. Plaquetas: 287k/mm3. Creatinina: 0.81mg/dl. Calcio (Normal 8-10.5): 9.45. Fibrinógeno: 323 mg/dL. PSA (Normal: <4): 78. Regresa en 30/12/2008 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 16/12/2008. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 5.76k/mm3. Hematocrito: 41%. Plaquetas: 284k/mm3. Creatinina: 0.7mg/dl. PSA (Normal: <4): 62. Colesterol total (mg/dL:) 221. Triglicéridos (mg/dL): 160. LDL Colesterol (mg/dL): 150. HDL Colesterol (mg/dL): 39. Regresa en 20/01/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 08/01/2009. Leucocitos (k/mm3): 6.63. Hematocrito (%): 41. Plaquetas (k/mm3): 312. Creatinina (mg/dL); 0.89. PSA (Normal: <4): 61. Calcio (Normal 8-10.5): 8.96. Colesterol total (mg/dL:) 241. Triglicéridos (mg/dL): 140. LDL Colesterol (mg/dL): 166. HDL Colesterol (mg/dL): 47. Regresa en 10/02/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 28/01/2009. Creatinina (mg/dL); 1.05. PSA (Normal <4): 53. Calcio (Normal 8-10.5): 9.53. Colesterol total (mg/dL:) 245. Triglicéridos (mg/dL): 146. LDL Colesterol (mg/dL): 176. HDL Colesterol (mg/dL): 39. En 23/01/2009 Ecocardiografía: Normal, fracción de eyección del 60% (Álvaro Mesa Arroyave). Regresa en 21/03/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 10/03/2009. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 5.97k/mm3. Hematocrito: 42%. Plaquetas: 294k/mm3. Creatinina: 0.89mg/dl. PSA (Normal: <4): 51. Calcio (Normal 8-10.5): 9.5. Regresa en 14/04/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 31/03/2009. Leucocitos (k/mm3): 6.56. Hematocrito (%): 41. Plaquetas (k/mm3): 271. Creatinina (mg/dL); 0.87. PSA (Normal: <4): 41. Calcio (Normal 8-10.5): 9.2. Regresa en 02/05/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 21/04/2009. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 6.43k/mm3. Hematocrito: 41%. Plaquetas: 266k/mm3. Creatinina: 0.87mg/dl. Calcio (Normal 8-10.5): 8.7. PSA (Normal: <4): 37. Regresa en 22/05/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 12/05/2009. Leucocitos (k/mm3): 6.2. Hematocrito (%): 43. Plaquetas (k/mm3): 271. Creatinina (mg/dL); 0.83. PSA (Normal: <4): 41. Calcio (Normal 8-10.5): 9.4. Regresa en 30/06/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 16/06/2009. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 6.06k/mm3. Hematocrito: 43%. Plaquetas: 280k/mm3. Creatinina: 0.99mg/dl. PSA (Normal: <4): 39. Calcio (Normal 8-10.5): 8.9. Regresa en 08/08/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 13/07/2009. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 6.1k/mm3. Hematocrito: 44%. Plaquetas: 282k/mm3. Creatinina: 0.81mg/dl. PSA (Normal: <4): 40. Calcio (Normal 8-10.5): 9.3. Regresa en 01/09/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 11/08/2009. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 5.97k/mm3. Hematocrito: 43%. Plaquetas: 279k/mm3. Creatinina: 0.84mg/dl. PSA (Normal: <4): 30.46. Calcio (Normal 8-10.5): 9.4. Regresa en 26/09/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 08/09/2009. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 5.6k/mm3. Hematocrito: 44%. Plaquetas: 276k/mm3. Creatinina: 0.83mg/dl. PSA (Normal: <4): 23. Calcio (Normal 8-10.5): 9.3. Regresa en 10/11/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 19/10/2009. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 6.1k/mm3. Hematocrito: 43%. Plaquetas: 276k/mm3. Creatinina: 0.97mg/dl. PSA (Normal: <4): 10. Calcio (Normal 8-10.5): 9.1. Regresa en 14/12/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 24/11/2009. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 5.4k/mm3. Hematocrito: 43%. Plaquetas: 278k/mm3. Creatinina: 0.83mg/dl. PSA (Normal: <4): 8. Calcio (Normal 8-10.5): 9. Regresa en 07/01/2010 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 21/12/2009. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 5.74k/mm3. Hematocrito: 43%. Plaquetas: 292k/mm3. Creatinina (mg/dL); 0.82. PSA (Normal: <4): 7.6. Calcio (Normal 8-10.5): 10.2. Regresa en 05/02/2010 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 19/01/2010. Leucocitos (k/mm3): 6. Hematocrito (%): 43. Plaquetas (k/mm3): 314. Creatinina (mg/dL); 0.82. PSA (Normal: <4): 8.94. Calcio (Normal 8-10.5): 8.2. Regresa en 08/03/2010 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 24/02/2010. Leucocitos (k/mm3): 5.5. Hematocrito (%): 43. Plaquetas (k/mm3): 287. Creatinina (mg/dL); 0.82. PSA (Normal: <4): 12.6. Calcio (Normal 8-10.5): 9. Regresa en 06/04/2010 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 24/03/2010. Leucocitos (k/mm3): 5.23. Hematocrito (%): 43. Plaquetas (k/mm3): 283. Creatinina (mg/dL); 0.87. PSA (Normal: <4): 12.4. Calcio (Normal 8-10.5): 9.1. Inició la ciproterona, con algo de constipación. Regresa en 10/05/2010. Leucocitos (k/mm3): 7.49. Hematocrito (%): 43. Plaquetas (k/mm3): 299. Creatinina (mg/dL); 0.91. PSA (Normal: <4): 23.74. Calcio (Normal 8-10.5): 9.2. Regresa en 10/06/2010 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 25/05/2010. Leucocitos (k/mm3): 6.95. Hematocrito (%): 45. Plaquetas (k/mm3): 313. Creatinina (mg/dL); 0.94. PSA (Normal: <4): 32. Calcio (Normal 8-10.5): 8.8. Regresa en 10/08/2010 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato con ketoconazole + prednisolona. Inicia en fecha: 29/06/2010, 27/07/2010. PSA de 38 ng/mL en 24/06/2010. PSA de 32 en 15/07/2010. Leucocitos (k/mm3): 11. Hematocrito (%): 44. Plaquetas (k/mm3): 322. Creatinina (mg/dL); 0.99. Calcio (Normal 8-10.5): 9.3. Regresa en 13/09/2010 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 24/08/2010. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 5.84k/mm3. Hematocrito: 42%. Plaquetas: 282k/mm3. Creatinina: 1.18mg/dl. TSH (U/L): 1.78. PSA (Normal: <4): 18. Calcio (Normal 8-10.5): 9.3. Glicemia (mg/dL): 107. Regresa en 12/10/2010 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato.Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 7.14k/mm3. Hematocrito: 44%. Plaquetas: 259k/mm3. Creatinina (mg/dL); 0.97. AST (U/L): 29. ALT (U/L): 22. Fosfatasas alcalinas (U/L): 63. PSA (Normal: <4): 12.46. Calcio (Normal 8-10.5): 8.8. Regresa en 27/11/2010 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 28/10/2010. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 7.3k/mm3. Hematocrito: 43%. Plaquetas: 301k/mm3. PSA (Normal: <4): 12.42. Regresa en 18/12/2010 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 29/11/2010. Leucocitos (k/mm3): 7.32. Hematocrito (%): 44. Plaquetas (k/mm3): 305. AST (U/L): 24. ALT (U/L): 23. PSA (Normal: <4): 9.24. Calcio (Normal 8-10.5): 10.5. Regresa en 12/01/2011 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 20/12/2010. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 7.3k/mm3. Hematocrito: 44%. Plaquetas: 310k/mm3. Leucocitos (k/mm3): 7.36. Hematocrito (%): 44. Plaquetas (k/mm3): 310. Creatinina (mg/dL); 0.97. AST (U/L): 34. ALT (U/L): 27. Fosfatasas alcalinas (U/L): 75. PSA (Normal: <4): 7.39. Calcio (Normal 8-10.5): 9.5. Regresa en 10/02/2011 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 24/01/2011. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 7.1k/mm3. Hematocrito: 44%. Plaquetas: 281k/mm3. Creatinina: 1mg/dl. AST (U/L): 28. ALT (U/L): 26. Fosfatasas alcalinas (U/L): 75. PSA (Normal: <4): 5.64. Calcio (Normal 8-10.5): 9.5. Regresa en 17/03/2011 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 21/02/2011. Leucocitos (k/mm3): 6.6. Hematocrito (%): 45. Plaquetas (k/mm3): 310. Creatinina (mg/dL); 0.96. AST (U/L): 35. ALT (U/L): 30. Fosfatasas alcalinas (U/L): 73. PSA (Normal: <4): 4.79. Calcio (Normal 8-10.5): 9.9. Regresa en 19/04/2011 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 22/03/2011. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 8.73k/mm3. Hematocrito: 45%. Plaquetas: 322k/mm3. Creatinina: 0.98mg/dl. AST (U/L): 29. ALT (U/L): 28. Fosfatasas alcalinas (U/L): 74. PSA (Normal: <4): 4.32. Calcio (Normal 8-10.5): 10. Regresa en 14/06/2011 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 23/05/2011. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 6.32k/mm3. Hematocrito: 43%. Plaquetas: 289k/mm3. Creatinina: 1.11mg/dl. AST (U/L): 27. ALT (U/L): 29. Fosfatasas alcalinas (U/L): 60. PSA (Normal: <4): 2.51. Calcio (Normal 8-10.5): 9.5. Regresa en 12/07/2011 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 20/06/2011. Leucocitos (k/mm3): 6.76. Hematocrito (%): 41. Plaquetas (k/mm3): 274. Creatinina (mg/dL); 0.92. AST (U/L): 22. ALT (U/L): 25. Fosfatasas alcalinas (U/L): 71. PSA (Normal: <4): 2.09. Calcio (Normal 8-10.5): 9.1. Regresa en 16/08/2011 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 25/07/2011. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 7k/mm3. Hematocrito: 46%. Plaquetas: 280k/mm3. Creatinina: 1.12mg/dl. AST (U/L): 41. ALT (U/L): 35. PSA (Normal: <4): 1.95. Calcio (Normal 8-10.5): 9.5. Regresa en 15/09/2011 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 22/08/2011. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 8.52k/mm3. Hematocrito: 45%. Plaquetas: 345k/mm3. Creatinina: 1.15mg/dl. AST (U/L): 40. ALT (U/L): 38. Calcio (Normal 8-10.5): 9.9. Regresa en 13/10/2011 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 26/09/2011 . Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 7.7k/mm3. Hematocrito: 45%. Plaquetas: 285k/mm3. AST (U/L): 42. ALT (U/L): 32. Fosfatasas alcalinas (U/L): 67. PSA (Normal: <4): 1.27. Calcio (Normal 8-10.5): 10. Regresa en 24/11/2011 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 28/10/2011. Leucocitos (k/mm3): 8.3. Hematocrito (%): 47. Plaquetas (k/mm3): 331. Creatinina (mg/dL); 1.02. AST (U/L): 33. ALT (U/L): 42. Fosfatasas alcalinas (U/L): 68. PSA (Normal: <4): 1.17. Calcio (Normal 8-10.5): 10.2. Regresa en 20/12/2011. Leucocitos (k/mm3): 7.06. Hematocrito (%): 44. Plaquetas (k/mm3): 317. Creatinina (mg/dL); 1.07. AST (U/L): 41. ALT (U/L): 34. Fosfatasas alcalinas (U/L): 74. PSA (Normal: <4): 0.96. Calcio (Normal 8-10.5): 10.2. Leucocitos (k/mm3): 7.6. Hematocrito (%): 46. Plaquetas (k/mm3): 355. Creatinina (mg/dL); 1.16. AST (U/L): 41. ALT (U/L): 30. Fosfatasas alcalinas (U/L): 82. PSA (Normal: <4): 0.86. Calcio (Normal 8-10.5): 10.38. Regresa en 16/02/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 23/01/2012. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 7.8k/mm3. Hematocrito: 45%. Plaquetas: 338k/mm3. Creatinina: 1.1mg/dl. AST (U/L): 31. ALT (U/L): 29. Fosfatasas alcalinas (U/L): 68. PSA (Normal: <4): 0.8. Calcio (Normal 8-10.5): 10.2. Regresa en 13/03/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 21/02/2012. Regresa en 19/04/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 27/03/2012. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 6.8k/mm3. Hematocrito: 46%. Plaquetas: 290k/mm3. Creatinina: 1.16mg/dl. AST (U/L): 40. ALT (U/L): 35. Fosfatasas alcalinas (U/L): 68. PSA (Normal: <4): 0.64. Calcio (Normal 8-10.5): 10.56. Regresa en 15/05/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 24/04/2012. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 8.1k/mm3. Hematocrito: 46%. Plaquetas: 299k/mm3. Creatinina: 1.12mg/dl. AST (U/L): 35. ALT (U/L): 32. Fosfatasas alcalinas (U/L): 70. Calcio (Normal 8-10.5): 9.28. Regresa en 14/06/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 28/05/2012. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 7.1k/mm3. Hematocrito: 46%. Plaquetas: 308k/mm3. Creatinina (mg/dL); 0.98. AST (U/L): 44. ALT (U/L): 34. PSA (Normal: <4): 0.65. Calcio (Normal 8-10.5): 10. Regresa en 17/07/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 26/06/2012. Leucocitos (k/mm3): 7.1. Hematocrito (%): 45. Plaquetas (k/mm3): 272. Creatinina (mg/dL); 1.02. AST (U/L): 41. ALT (U/L): 34. Fosfatasas alcalinas (U/L): 73. PSA (Normal: <4): 0.69. Calcio (Normal 8-10.5): 9.49. Regresa en 14/08/2012. Leucocitos (k/mm3): 7.7. Hematocrito (%): 46. Plaquetas (k/mm3): 290. Creatinina (mg/dL); 1.19. AST (U/L): 47. ALT (U/L): 32. Fosfatasas alcalinas (U/L): 81. PSA (Normal: <4): 0.68. Calcio (Normal 8-10.5): 9.91. Con hernia inguinal directa bilateral. Regresa en 18/09/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 28/08/2012. En 02/08/2012 Ecografía de tejidos blandos: hernia inguinal directa bilateral (Arturo Córdoba Cardona). Leucocitos (k/mm3): 8.2. Hematocrito (%): 44. Plaquetas (k/mm3): 322. Creatinina (mg/dL); 1.05. AST (U/L): 46. ALT (U/L): 95. Fosfatasas alcalinas (U/L): 107. PSA (Normal: <4): 1. Calcio (Normal 8-10.5): 10. Regresa en 18/10/2012. Regresa en 18/10/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 24/09/2012. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 6.6k/mm3. Hematocrito: 44%. Plaquetas: 279k/mm3. Creatinina: 1.03mg/dl. AST (U/L): 40. ALT (U/L): 28. Fosfatasas alcalinas (U/L): 77. PSA (Normal: <4): 0.92. Regresa en 13/11/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 23/10/2012. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 7.9k/mm3. Hematocrito: 44%. Plaquetas: 287k/mm3. Creatinina: 1.08mg/dl. AST (U/L): 38. ALT (U/L): 32. Fosfatasas alcalinas (U/L): 82. Calcio (Normal 8-10.5): 10.26. Regresa en 08/01/2013 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 27/12/2012. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 6.86k/mm3. Hematocrito: 45%. Plaquetas: 284k/mm3. Creatinina: 1.03mg/dl. Creatinina (mg/dL); 1.03. AST (U/L): 137. ALT (U/L): 63. Fosfatasas alcalinas (U/L): 102. Calcio (Normal 8-10.5): 9.86. Regresa en 29/01/2013 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 28/01/2013. Leucocitos (k/mm3): 7.3. Hematocrito (%): 45. Plaquetas (k/mm3): 280. AST (U/L): 52. ALT (U/L): 42. Fosfatasas alcalinas (U/L): 88. Ca 125 (Normal: <30): 10.2. PSA (Normal: <4): 1.47. Calcio (Normal 8-10.5): 10.3. Regresa en 04/04/2013. Leucocitos (k/mm3): 8.1. Hematocrito (%): 43. Plaquetas (k/mm3): 345. AST (U/L): 29. ALT (U/L): 26. Fosfatasas alcalinas (U/L): 82.4. PSA (Normal: <4): 1.77. Calcio (Normal 8-10.5): 9.94. Regresa en 02/05/2013 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 23/04/2013. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 7.6k/mm3. Hematocrito: 44%. Plaquetas: 270k/mm3. Creatinina: 1.09mg/dl. AST (U/L): 37. ALT (U/L): 41. Fosfatasas alcalinas (U/L): 71. PSA (Normal: <4): 1.75. Calcio (Normal 8-10.5): 10.4. Regresa en 28/05/2013 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 21/05/2013. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 7.62k/mm3. Hematocrito: 44%. Plaquetas: 294k/mm3. Creatinina: 1.12mg/dl. AST (U/L): 61. ALT (U/L): 45. Fosfatasas alcalinas (U/L): 86. PSA (Normal: <4): 1.7. Calcio (Normal 8-10.5): 9.68. Regresa en 27/06/2013. Leucocitos (k/mm3): 7.27. Hematocrito (%): 45. Plaquetas (k/mm3): 285. Creatinina (mg/dL); 1.15. AST (U/L): 66. ALT (U/L): 48. Fosfatasas alcalinas (U/L): 75. PSA (Normal: <4): 1.66. Calcio (Normal 8-10.5): 9.86. Regresa en 25/07/2013 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 22/07/2013. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 5.79k/mm3. Hematocrito: 43%. Plaquetas: 269k/mm3. Creatinina: 1mg/dl. AST (U/L): 45. ALT (U/L): 33. PSA (Normal: <4): 1.78. Calcio (Normal 8-10.5): 9.95. Regresa en 22/08/2013 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 22/07/2013. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 7.93k/mm3. Hematocrito: 44.7%. Plaquetas: 289k/mm3. Creatinina (mg/dL); 1.05. AST (U/L): 47. ALT (U/L): 36. Fosfatasas alcalinas (U/L): 90. Calcio (Normal 8-10.5): 9.65. Regresa en 19/10/2013 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 18/10/2013. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 7.58k/mm3. Hematocrito: 43%. Plaquetas: 331k/mm3. Creatinina: 0.96mg/dl. AST (U/L): 31. ALT (U/L): 30. Fosfatasas alcalinas (U/L): 81. PSA (Normal: <4): 2.28. Calcio (Normal 8-10.5): 9.94. Regresa en 23/11/2013. Leucocitos (k/mm3): 9.2. Hematocrito (%): 42. Plaquetas (k/mm3): 308. Creatinina (mg/dL); 0.97. AST (U/L): 37. ALT (U/L): 30. Fosfatasas alcalinas (U/L): 95. PSA (Normal: <4): 2.22. Calcio (Normal 8-10.5): 10.2. Regresa en 19/12/2013 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 26/11/2013. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 7.47k/mm3. Hematocrito: 43%. Plaquetas: 300k/mm3. Creatinina: 0.95mg/dl. AST (U/L): 40. ALT (U/L): 31. Fosfatasas alcalinas (U/L): 80. Calcio (Normal 8-10.5): 10.6. PSA (Normal: <4): 2.57. Regresa en 30/01/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 20/01/2014. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 6.82k/mm3. Hematocrito: 43%. Plaquetas: 295k/mm3. Creatinina: 0.99mg/dl. AST (U/L): 40. ALT (U/L): 33. Fosfatasas alcalinas (U/L): 66. PSA (Normal: <4): 2.72. Calcio (Normal 8-10.5): 9.93. En 25/02/2014 Gammagrafía ósea que muestra infiltración en clavícular derecha, articulación gleno humeral derecha, tercio proximal de húmero derecho, parrilla costal derecha, columna dorsal D8, D10, polo inferior de articulación sacroilíaca izqierda, acetábulos - más en el lado izquierdo, tercio proxima y distal de fémur izquierdo (Carlos Javier Caicedo). En 10/02/2014 TAC de tórax y abdoen contrastado: quiste hepática de 5 mm, quiste renal izquierdo de 5 mm (Silvia Villa Santamaría). Leucocitos (k/mm3): 8.1. Hematocrito (%): 44. Plaquetas (k/mm3): 279. Creatinina (mg/dL); 1.14. AST (U/L): 38. ALT (U/L): 31. Fosfatasas alcalinas (U/L): 76. PSA (Normal: <4): 3.41. Calcio (Normal 8-10.5): 10.8. Regresa en 15/04/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 25/03/2014. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 7.21k/mm3. Hematocrito: 44%. Plaquetas: 290k/mm3. Creatinina: 1.14mg/dl. Creatinina (mg/dL); 1.14. AST (U/L): 40. ALT (U/L): 34. Fosfatasas alcalinas (U/L): 74. PSA (Normal: <4): 3.79. Calcio (Normal 8-10.5): 10. Regresa en 15/05/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 28/04/2014. Leucocitos (k/mm3): 7.17. Hematocrito (%): 43. Plaquetas (k/mm3): 247. Creatinina (mg/dL); 1|.08. AST (U/L): 32. ALT (U/L): 42. Fosfatasas alcalinas (U/L): 76. PSA (Normal: <4): 3.85. Calcio (Normal 8-10.5): 9.68. Regresa en 19/06/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Ibandronato. Inicia en fecha: 28/04/2014. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 7.2k/mm3. Hematocrito: 45%. Plaquetas: 282k/mm3. Creatinina: 1.02mg/dl. AST (U/L): 36. ALT (U/L): 73. Fosfatasas alcalinas (U/L): 82. PSA (Normal: <4): 4.94. Calcio (Normal 8-10.5): 9.81. En 09/05/2014 TAC de hombro: se demuestra alteración en la densidad ósea de la espina de la escápula demostrándose aumeno en la densidad a nivl medula por probable compromiso meta´stasico óseo de tipo blástico. También hay alteración en la densidad ósea de la glenoides. Se demuestran múltiples lesiones óseas de tipo blástico en la columna dorsal comprometiendo principalmento los cuerpos vertebrales en T6, T7 y T8 (EN). Regresa en 24/07/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Docetaxel - Ibandronato. Inicia en fecha: 01/07/2014. Leucocitos (k/mm3): 7.4. Hematocrito (%): 37. Plaquetas (k/mm3): 354. Creatinina (mg/dL); 0.97. PSA en 26/06/2014: 5.6 (26/06/2014). Regresa en 16/08/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Docetaxel - Ibandronato. Inicia en fecha: 29/07/2014 . Leucocitos (k/mm3): 14. Hematocrito (%): 41. Plaquetas (k/mm3): 378. Creatinina (mg/dL); 0.79. PSA (Normal: <4): 9.23. Calcio (Normal 8-10.5): 10.1. Regresa en 14/10/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Docetaxel - Ibandronato. Inicia en fecha: 22/09/2014. Leucocitos (k/mm3): 7.5. Hematocrito (%): 42. Plaquetas (k/mm3): 401. Creatinina (mg/dL); 0.8. PSA (Normal: <4): 7.82. Calcio (Normal 8-10.5): 9.9. Regresa en 13/11/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Docetaxel - Ibandronato. Inicia en fecha: 22/10/2014. Con foliculitis perianal. Leucocitos (k/mm3): 10. Hematocrito (%): 42. Plaquetas (k/mm3): 304. Creatinina (mg/dL); 0.78. PSA (Normal: <4): 6.2. Regresa en 11/12/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Docetaxel - Ibandronato. Inicia en fecha: 20/11/2014. Leucocitos (k/mm3): 8.2. Hematocrito (%): 44. Plaquetas (k/mm3): 319. Creatinina (mg/dL); 1.0. PSA (Normal: <4): 4.21. Calcio (Normal 8-10.5): 10.5. Regresa en 14/02/2015. Recibió quimioterapia con Docetaxel (20/01/2015). Leucocitos (k/mm3): 7.53. Hematocrito (%): 43. Plaquetas (k/mm3): 299. Creatinina (mg/dL); 1.02. Calcio (Normal 8-10.5): 10.1. PSA (Normal: <4): 3. En 15/01/2015 Colonoscopia total: normal. Fístula perianal. Regresa en 14/03/2015 luego de ciclo de quimioterapia con Docetaxel - Ibandronato. Inicia en fecha: 23/02/2015. En 11/02/2015 Holter: esencialmente normal, extrasístoles ventriculares ocasionales. Leucocitos (k/mm3): 7.6. Hematocrito (%): 44. Plaquetas (k/mm3): 264. Creatinina (mg/dL); 0.95. PSA (Normal: <4): 2.77. Calcio (Normal 8-10.5): 9.76. Regresa en 14/05/2015 luego de ciclo de quimioterapia con Docetaxel - Ibandronato. Inicia en fecha: 21/04/2015. Leucocitos (k/mm3): 8.59. Hematocrito (%): 43. Plaquetas (k/mm3): 299. Creatinina (mg/dL); 0.95. PSA (Normal: <4): 3.19. Calcio (Normal 8-10.5): 9.95. Regresa en 21/07/2015 luego de ciclo de quimioterapia con Docetaxel - Ibandronato. Inicia en fecha: 21/07/2015 . Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 8.3k/mm3. Hematocrito: 44%. Plaquetas: 255k/mm3. Creatinina: 0.89mg/dl. PSA (Normal: <4): 3.29. Calcio (Normal 8-10.5): 10. Regresa en 15/09/2015 luego de ciclo de quimioterapia con Docetaxel - Ibandronato. Inicia en fecha: 19/08/2015. Leucocitos (k/mm3): 8.32. Hematocrito (%): 44. Plaquetas (k/mm3): 358. Creatinina (mg/dL); 0.93. PSA (Normal: <4): 4.38. Calcio (Normal 8-10.5): 9.78. En 24/08/2015 RM de cuello contratado: ganglios menores de 4 mm en la etación IB bilateral. Existe una adcuada diferenciación entre los planos musculares y graso superficiales y profundos. Cambios osteoartrósicos facetarios con edema en C3-C4 derecho. Regresa en 20/11/2015 luego de ciclo de quimioterapia con Docetaxel - Ibandronato. Inicia en fecha: 20/10/2015 . Leucocitos (k/mm3): 7.7. Hematocrito (%): 43. Plaquetas (k/mm3): 269. Creatinina (mg/dL); 0.95. PSA (Normal: <4): 5.64. Calcio (Normal 8-10.5): 9.8. Regresa en 10/12/2015 luego de ciclo de quimioterapia con Docetaxel - Ibandronato. Inicia en fecha: 23/11/2015. En 30/11/2015 Gammagrafía ósea: nuevos focos de cpatación en topografía costovertebral T9 a T11, sugestivo de compromiso metastásico. Persisten otros compromisos previamente identificados. Regresa en 12/01/2016 luego de ciclo de quimioterapia con Docetaxel - Ibandronato. Inicia en fecha: 21/12/2015. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 9.2k/mm3. Hematocrito: 44%. Plaquetas: 292k/mm3. Creatinina: 0.9mg/dl. PSA (Normal: <4): 4.1. Calcio (Normal 8-10.5): 9.7. En 09/12/2015 TAC de tórax, abdome y pelvis contrastado: sólo compromiso óseo, no extensión al hígado. Regresa en 18/03/2016 luego de ciclo de quimioterapia con Docetaxel - Ibandronato. Inicia en fecha: 25/02/2016 . Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 8.1k/mm3. Hematocrito: 46%. Plaquetas: 274k/mm3. Creatinina: 0.85mg/dl. Calcio (Normal 8-10.5): 9.72. Regresa en 20/05/2016 luego de ciclo de quimioterapia con Docetaxel - Ibandronato. Inicia en fecha: 21/04/2016. Leucocitos (k/mm3): 7.32. Hematocrito (%): 46. Plaquetas (k/mm3): 232. Creatinina (mg/dL); 1.01. PSA (Normal: <4): 7.5. Calcio (Normal 8-10.5): 10. En 07/04/2016 Gammagrafía ósea: estabilización de las lesiones osteoblásticas en cavidad glenoidea derecha, columna dorsal (T9 a T11), articulación sacroilíaca izquierda, acetábulos y en el tercio medio de diáfisi del fémur izquierdo.
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