2014110509

Paciente  con historia de osteopenia, hipotiroidismo - toma levotiroxina + aspirina. Niega tabaquismo. Sin alergias medicamentosas conocidas.  Remitida por X con diagnóstico de Trombocitosis esencial, evaluada por vez primera por mí en 12/09/2003. Paciente remitida por la Dra.X con TROMBOCITOSIS (1132000/mm3) para valorar necesidad de hidroxiúrea. No hay trombosis, ni sangrado. Trae los siguientes resultados: Leucococitos: 9.8k/mm3. Hematocrito: 38%. Plaquetas: 1138k/mm3. Volumen corpuscular medio 83 fl. Tiempo de sangría 4.2 minutos. TSH 5.59. Creatinina 1.1 mg/dL. Colesterol 176. Glicemia 94. HDL Colesterol 60. Triglicéridos 140. Ecografía abdominal: ausencia quiúrgica de vesícula. Normal.  Regresa en 26/12/2003 sin los resultados de los exámenes ordenados ni aprobación de su aspirado y biopsia de medula ósea. En 19/01/2004 Se le practica biopsia de medula ósea y se intenta practicar un aspirado medular que fue SECO.  Regresa en 26/01/2004 con los resultados de la biopsia de medula ósea que muestra una médula hipercelular (70/30 Médula / Grasa) con marcado incremento en los megacariocitos algunos de ellos voluminosos con núcleos hipercromáticos gigantes sugestivos de Policitemia Vera vs Tromboscitosis esencial (SOMA Q04-205). Se recomiendan tinciones especiales con hierro y  tricrómico para la evaluación definitiva. La impronta medular muestra una relación Mieloide : Eritroide 9:1 con presencia de las 3 líneas celulares sin presencia de células anormales con 1% de blastos.  Regresa en 02/04/2004 con coloraciones especiales que muestran POSITIVO para hierro (pequeños acúmulos) y Tricrómico que es NEGATIVO pra fibrosis lo que apoya el diagnóstico de trombocitosis esencial. Trae los siguientes resultados: Leucococitos: 9.1k/mm3. Hematocrito: 37%. Plaquetas: 1222k/mm3. LDH 970, Coombs directo NEGATIVO. Ferritina 47, Reticulocitos 1%.  Regresa en 14/05/2004 sin hemograma.  Regresa en 09/07/2004. Trae los siguientes resultados: Leucococitos: 6.3k/mm3. Hematocrito: 37%. Plaquetas: 653k/mm3.  Regresa en 30/08/2004Trae los siguientes resultados: Leucococitos: 7.3k/mm3. Hematocrito: 40%. Plaquetas: 949k/mm3. Tomando hidroxiúrea 1000 mg cada día. Regresa en 05/11/2004. Trae un hemograma esencialmente normal con plaquetas de 769k/mm3 tomando hidroxiúrea alternando 1000 mg con 1500 mg QOD.  Regresa en 14/01/2005 Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 6.9k/mm3. Hematocrito: 41%. Plaquetas: 1205k/mm3. Tomando hidroxiúrea 1500 mg QD.  Regresa en 25/02/2005Leucocitos (k/mm3): 6.4. Hematocrito (%): 37. Plaquetas (k/mm3): 493. Tomando hidroxiúrea 2000 mg QD.  Regresa en 01/04/2005. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 5.6k/mm3. Hematocrito: 37%. Plaquetas: 563k/mm3. Hidroxiúrea 2000 mg QD. Trea mamografía de tamizaje que es NEGATIVA.  Regresa en 15/02/2006. Tomando hidroxiúrea 1500 mg QOD alternando con 1000 mg QOD. Leucocitos (k/mm3): 7.36. Hematocrito (%): 39. Plaquetas (k/mm3): 931.  Regresa en 12/03/2007. Leucocitos (k/mm3): 7. Hematocrito (%): 35. Plaquetas (k/mm3): 513.  Regresa en 09/05/2007. Leucocitos (k/mm3): 7.4. Hematocrito (%): 35. Plaquetas (k/mm3): 513. LDH (U/L): 406. Ácido úrico: 6.7 mg/dL.  Regresa en 13/06/2007. Leucocitos (k/mm3): 10. Hematocrito (%): 38. Plaquetas (k/mm3): 1269.  Regresa en 12/07/2007 luego de ciclo de quimioterapia con Hidroxiúrea.Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 5.6k/mm3. Hematocrito: 36%. Plaquetas: 835k/mm3. Creatinina: 1.17mg/dl. LDH (U/L): 564. Ácido úrico: 5.87 mg/dL.  Regresa en 13/08/2007. Leucocitos (k/mm3): 5.5. Hematocrito (%): 36.7. Plaquetas (k/mm3): 746. Creatinina (mg/dL); 1.09. LDH (U/L): 452. Ácido úrico: 6.1 mg/dL. Tomando hidroxiúrea 1500 mg vía oral cada día.  Regresa en 14/09/2007. Leucocitos (k/mm3): 5.5. Hematocrito (%): 38. Plaquetas (k/mm3): 727. Creatinina (mg/dL); 1.1. LDH (U/L): 456. Colesterol total (mg/dL:) 185. Triglicéridos (mg/dL): 180. Glicemia (mg/dL): 105.  Regresa en 25/10/2007.En 23/10/2007 Endoscopia digestiva superior: Fundoplicatura tipo Nissen, esofagitis péptica distal grado I, úlcera gástrica prepilórica crónica, duodenitis eritematosa bulbar (Luz Estela Penagos Garcés).  Leucocitos (k/mm3): 8.25. Hematocrito (%): 41. Plaquetas (k/mm3): 884. LDH (U/L): 626. Ácido úrico: 626 U/L.  Regresa en 09/11/2007. En 23/10/2007 Patología: Gastritis crónica activa, H. pylori. Los hallazgos histológicos son sugestivos de carcinoma, se recomienda inmunohistoquímica (X).  Regresa en 29/11/2007. En 21/11/2007 Endoscopia digestiva superior: Lesión ulceroinfiltrante de aspecto neoplásico del antro gástrico, tipo Bormann III, reflujo duodenogástrico (IPS Universitaria, Samuel Blanco). Leucocitos (k/mm3): 5.5. Hematocrito (%): 37. Plaquetas (k/mm3): 760. LDH (U/L): 481. Ácido úrico: 6.28. Con epigastralgia severa, hiporexia.  Regresa en 28/12/2007. Leucocitos (k/mm3): 6.7. Hematocrito (%): 36. Plaquetas (k/mm3): 900. Creatinina (mg/dL); 1.1. LDH (U/L): 465. AST (U/L): 19. ALT (U/L): 20. Fosfatasas alcalinas (U/L): 172. Albúmina (gr/dL): 4.3. Proteinas Totales (gr/dL): 6.9. En 15/12/2007 TAC de abdomen contrastado: Engrosamiento de la pared gástrica, esplenomegalia (X). En 14/12/2007 Rayos X de tórax: Lesión nodular de tejidos blandos en el hemitórax derecho, de 12 mm de diámetro (Juan Manuel Guevara Ll). En 21/11/2007 Endoscopia digestiva superior: Lesión úlcerovegetante en el antro gástrico (IPS Uni, Samuel Blanco Gómez). En 22/11/2007 Patología. Adenocarcinoma gástrico difuso de tipo en "anillo de sello" (HSVP, M.07.10299). Gastrectomía programada para 10/01/2008.  Regresa en 30/01/2008. En 10/01/2008 Gastrectomía subtotal  (X). En 17/01/2008 Patología: adenocarcinoma de tipo difuso, con extensión a la subserosa - T2B, con invasión perineural ausente, márgenes libres de compromiso tumoral. No se identificaron ganglios linfáticos (X).  Regresa en 25/02/2008 luego de ciclo de quimioterapia con Fluoruracilo + Folinato de calcio. Inicia en fecha: 05/02/2008. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 3.2k/mm3. Hematocrito: 35%. Plaquetas: 347k/mm3. Creatinina: 1.28mg/dl. TSH (U/L): 12. Glicemia (mg/dL): 119. Con visita a urgencias el 23/02/2008 por diarrea y dolor abdominal. Regresa en 17/04/2008 luego de ciclo de quimioterapia con Fluoruracilo + Folinato de calcio. Inicia en fecha: 25/03/2008. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 3.72k/mm3. Hematocrito: 38%. Plaquetas: 568k/mm3.  Regresa en 16/05/2008 luego de ciclo de quimioterapia con Fluoruracilo + Folinato de calcio. Inicia en fecha: 21/04/2008. Terminó la radioterapia. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 2.18k/mm3. Hematocrito: 32%. Plaquetas: 319k/mm3. TSH (U/L): 0.63.  Regresa en 20/06/2008 luego de ciclo de quimioterapia con Fluoruracilo + Folinato de calcio. Inicia en fecha: 28/05/2008. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 2.1k/mm3. Hematocrito: 35%. Plaquetas: 304k/mm3. TSH (U/L): 5.25.  Regresa en 24/07/2008 luego de ciclo de quimioterapia con Fluoruracilo + Folinato de calcio. Inicia en fecha: 01/07/2008. Leucocitos (k/mm3): 0.8. Hematocrito (%): 33. Plaquetas (k/mm3): 605.  Regresa en 03/10/2008. En 29/08/2008 Endoscopia digestiva superior: negativa, patología negativa (X). En 31/07/2008 Rayos X de tórax: NEGATIVA para malignidad (IPS Uni, Juan Guillermo Mejía). Leucocitos (k/mm3): 7. Hematocrito (%): 36. Plaquetas (k/mm3): 1028. En 16/08/2008 Ecografía abdominal total: NEGATIVA, ausencia quirúrgica de vesícula (X).  Regresa en 12/11/2008. Leucocitos (k/mm3): 9. Hematocrito (%): 37. Plaquetas (k/mm3): 1101. Ácido úrico: 7 mg/dL LDH (U/L): 632.  Regresa en 17/12/2008. Leucocitos (k/mm3): 7.1. Hematocrito (%): 35. Plaquetas (k/mm3): 894. LDH (U/L): 547. Ácido úrico: 6.6 mg/dL. En 25/11/2008 Ecografía adominal total: negativo para malignidad. Nefropatía tipo I, con incremento en la ecogenicidad del parénquima (X).  Regresa en 06/02/2009. Leucocitos (k/mm3): 5.6. Hematocrito (%): 35. Plaquetas (k/mm3): 706. Creatinina (mg/dL); 1.43. Glicemia (mg/dL): 108. Microalbuminuria: 7.8. Ácido úrico: 6.6 mg/dL. LDH (U/L): 476.  Regresa en 11/03/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Hidroxiúrea. Leucocitos (k/mm3): 6.22. Hematocrito (%): 35. Plaquetas (k/mm3): 769. LDH (U/L): 487. Ácido úrico: 7.82. Regresa en 11/05/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Hidroxiúrea.Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 9.1k/mm3. Hematocrito: 35%. Plaquetas: 1259k/mm3. Ácido úrico: 7.1. EKG normal, Ecocardiografía con hipertensión pulmonar leve, función sistólica normal con fracción de eyección del 70%, gammagrafía ósea: negativa para malignidad. Dúplex carotído que mostró estenosis carotídea trivial (menos del 50%). En 07/02/2009 TAC de abomen NEGATIVO. En 31/01/2009 Rayos X de tórax: NEGATIVA para malignidad (X).  Regresa en 10/07/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Hidroxiúrea.Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 6.1k/mm3. Hematocrito: 33.5%. Plaquetas: 857k/mm3. LDH (U/L): 596. Ácido úrico: 8.35.  Regresa en 31/08/2009. Leucocitos (k/mm3): 7.26. Hematocrito (%): 34.7. Plaquetas (k/mm3): 931. LDH (U/L): 555. Ácido úrico: 7.01 mg/dL. En 31/07/2009 Endoscopia digestiva superior: NEGATIVA para malignidad (X). En 02/06/2009 Rayos X de parrilla costal: NEGATIVA para malignidad. Fractura que compromete los arcos costales posteriores tercero, cuarto y quinto (X). En 07/02/2009 TAC de abdomen contrastado: NEGATIVO para malignidad (X). En 13/07/2009 Densitometría ósea: Osteoporosis - con T score de -3.7 en columna AP, -3 en cuello femoral y -2.4 en cadera total (X). En 04/08/2009 Patología de estómago: Inflamación crónica difusa leve, H. pylori negativo, no activa (X).  Regresa en 05/10/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Hidroxiúrea. Leucocitos (k/mm3): 7.41. Hematocrito (%): 34. Plaquetas (k/mm3): 1283. Glicemia (mg/dL): 112. LDH (U/L): 573. Ácido úrico: 6.73 mg/dL. Regresa en 05/11/2009. Leucocitos (k/mm3): 11.9. Hematocrito (%): 34. Plaquetas (k/mm3): 1331. Glicemia (mg/dL): 104.  Regresa en 11/12/2009. Leucocitos (k/mm3): 8.2. Hematocrito (%): 35. Plaquetas (k/mm3): 630. Creatinina (mg/dL); 1.67. Glicemia (mg/dL): 96.  Regresa en 08/02/2010 luego de ciclo de quimioterapia con Hidroxiúrea.Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 11k/mm3. Hematocrito: 33%. Plaquetas: 1010k/mm3. Ácido úrico: 7.1 mg/dL. Glicemia 104 mg/dL. TSH (U/L): 10.91. Colesterol total (mg/dL:) 184. Triglicéridos (mg/dL): 211. LDL Colesterol (mg/dL): 87. HDL Colesterol (mg/dL): 52. Glicemia (mg/dL): 104. Hemoglobina glicosilada (%): 5.8. En 17/12/2009 RM de abdomen: Importante alteración en la intensidad de señal y estriación de la grasa a nivel del ligamaneto gastrohepático, observano retracción del páncreas, por cambios por radioterapia (X). Se le incrementó la dosis de levotiroxina.  Regresa en 08/03/2010. Leucocitos (k/mm3): 7.67. Hematocrito (%): 33.8. Plaquetas (k/mm3): 898. Creatinina (mg/dL); 1.72. LDH (U/L): 541. Glicemia (mg/dL): 104. Ácido úrico: 7.12 mg/dL.  Regresa en 12/04/2010. Leucocitos (k/mm3): 5.8. Hematocrito (%): 35.9. Plaquetas (k/mm3): 860. Creatinina (mg/dL); 1.6 Depuración de creatinina: 44 mL/min, Proteinas en orina de 24 horas: 131 mg, Electroforesis de proteinas: Normal. LDH (U/L): 563. TSH (U/L): 0.8. T4: 1.4. Calcio (Normal 8-10.5): 9.5. PTH 141 (Alta). Albúmina (gr/dL): 4.5. Colesterol total (mg/dL:) 163. Triglicéridos (mg/dL): 151. HDL Colesterol (mg/dL): 64. Glicemia (mg/dL): 113. Hemoglobina glicosilada (%): 5.7. Ácido úrico: 7.78.  Regresa en 28/05/2010. Leucocitos (k/mm3): 6.97. Hematocrito (%): 36. Plaquetas (k/mm3): 805. Creatinina (mg/dL); 1.66. AST (U/L): 35. ALT (U/L): 42. Calcio (Normal 8-10.5): 9.2. Colesterol total (mg/dL:) 148. Triglicéridos (mg/dL): 146. LDL Colesterol (mg/dL): 53. HDL Colesterol (mg/dL): 65. Glicemia (mg/dL): 100. Hemoglobina glicosilada (%): 5.9.  Regresa en 19/07/2010 luego de ciclo de quimioterapia con Hidroxiúrea.Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 10k/mm3. Hematocrito: 37%. Plaquetas: 1163k/mm3. LDH (U/L): 673.  Regresa en 23/08/2010 luego de ciclo de quimioterapia con Hidroxiúrea.Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 7.6k/mm3. Hematocrito: 35%. Plaquetas: 1304k/mm3. Creatinina: 1.47mg/dl. Ácido úrico: 8.4 mg/dL. Regresa en 24/09/2010. Leucocitos (k/mm3): 9.5. Hematocrito (%): 36. Plaquetas (k/mm3): 1287. Creatinina (mg/dL); 1.54. TSH (U/L): 7.57.  Regresa en 27/12/2010 luego de ciclo de quimioterapia con Hidroxiúrea.Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 7k/mm3. Hematocrito: 35%. Plaquetas: 1120k/mm3. Creatinina: 1.35mg/dl. LDH (U/L): 777. Glicemia (mg/dL): 86. En 11/11/2010 Ecografía abdominal total: NEGATIVO para malignidad (Stanley Fuentes). En 16/11/2010 Endoscopia digestiva superior: Esofagitis péptica distal grado I, gastrectomía tipo B, más anastomosis tipo B1 permeable. Gastritis eritematosa difusa leve del remanente duodeno sin lesiones. Patología: esofagitis leve, gastritis crónica no atrífica, sin actividad (X).  Regresa en 11/02/2011 luego de ciclo de quimioterapia con Citarabina. Inicia en fecha: 17/01/2011.  Leucocitos (k/mm3): 4.35. Hematocrito (%): 34. Plaquetas (k/mm3): 1943. LDH (U/L): 1814.  Regresa en 11/03/2011 luego de ciclo de quimioterapia con Citarabina.Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 6.57k/mm3. Hematocrito: 32%. Plaquetas: 1787k/mm3.  Regresa en 15/04/2011. Tolerando bien la hidroxiúrea. Leucocitos (k/mm3): 5. Hematocrito (%): 29. Plaquetas (k/mm3): 753. Creatinina (mg/dL); 1.43. LDH (U/L): 727. Glicemia (mg/dL): 94.  Regresa en 16/05/2011 luego de ciclo de quimioterapia con Hidroxiúrea.Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 2.75k/mm3. Hematocrito: 30%. Plaquetas: 562k/mm3. Creatinina (mg/dL); 1.52. Glicemia (mg/dL): 104. Hemoglobina glicosilada (%): 5.61. LDH (U/L): 595.  Regresa en 20/06/2011. Leucocitos (k/mm3): 3.1. Hematocrito (%): 29.4. Plaquetas (k/mm3): 557. LDH (U/L): 619. Glicemia (mg/dL): 102. Hemoglobina glicosilada (%): 6. Trae rayos X de tórax sin lectura. En 14/06/2011 Ecografía de abdomen total: NORMAL (IPS, Óscar Téllez).  Regresa en 01/08/2011. Leucocitos (k/mm3): 2.8. Hematocrito (%): 29. Plaquetas (k/mm3): 387. LDH (U/L): 597. Glicemia (mg/dL): 99. Rayos X de tórax: NEGATIVA para malignidad. Baciloscopias seriadas: NEGATIVAS.  Regresa en 10/10/2011. Leucocitos (k/mm3): 5.32. Hematocrito (%): 35. Plaquetas (k/mm3): 737. Creatinina (mg/dL); 1.54. Hemoglobina glicosilada (%): 5.71. Ácido úrico: 7.2.  Regresa en 25/11/2011. Leucocitos (k/mm3): 6.05. Hematocrito (%): 36. Plaquetas (k/mm3): 637. Creatinina (mg/dL); 1.45. En 31/10/2011 Endoscopia digestiva superior: Esofagitis péptica distal grado 1, pangastritis eritematosa difusa, descartar metaplasia intestinal antral, cicatriz antral posible proceso ulceroso antiguo resuelto, duodeno normal (Luz Estela Penagos Garcés). En 04/11/2011 Patología: Gastritis crónica no atrófica (HSVP M11.11872).  Regresa en 26/12/2011. Leucocitos (k/mm3): 7.7. Hematocrito (%): 37.2. Plaquetas (k/mm3): 829. Creatinina (mg/dL); 1.68. Ácido úrico: 7.7 mg/dL.  Regresa en 03/02/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Hidroxiúrea.Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 6.2k/mm3. Hematocrito: 36%. Plaquetas: 708k/mm3. Creatinina: 1.5mg/dl. En 10/01/2012 Ecografía renal y vías urinarias: Hipoplasia renal izquierda (Juan Gonzalo Vélez Restrepo). Úrea: 85, NUS 40.5.  Regresa en 05/03/2012. Leucocitos (k/mm3): 7.1. Hematocrito (%): 35. Plaquetas (k/mm3): 791. Creatinina (mg/dL); 1.69. TSH (U/L): 7.67. Calcio (Normal 8-10.5): 9.7. PTH intacta: 128.  Regresa en 16/04/2012. Leucocitos (k/mm3): 9.8. Hematocrito (%): 36. Plaquetas (k/mm3): 842. Creatinina (mg/dL); 1.5. Rayos X de tórax: NEGATIVO.  Regresa en 23/05/2012. Leucocitos (k/mm3): 10. Hematocrito (%): 35. Plaquetas (k/mm3): 747. Creatinina (mg/dL); 1.52. Ácido úrico: 7.4.  Regresa en 27/06/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Hidroxiúrea.Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 8.63k/mm3. Hematocrito: 35%. Plaquetas: 1089k/mm3. Creatinina: 1.57mg/dl.  Regresa en 30/07/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Hidroxiúrea.Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 9.9k/mm3. Hematocrito: 34%. Plaquetas: 909k/mm3. Creatinina: 1.71. Ácido úrico: 7.9mg/dl.  Regresa en 17/09/2012. Leucocitos (k/mm3): 8.97. Hematocrito (%): 36. Plaquetas (k/mm3): 831. Creatinina (mg/dL); 1.8. Ácido úrico: 8.2. TSH (U/L): 7.3.  Regresa en 30/11/2012. Leucocitos (k/mm3): 6.6. Hematocrito (%): 34. Plaquetas (k/mm3): 1035. Creatinina (mg/dL); 1.82.   Regresa en 28/12/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Hidroxiúrea.Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 11k/mm3. Hematocrito: 34%. Plaquetas: 1208k/mm3. Creatinina: 2mg/dl.  Regresa en 06/03/2013. En 21/02/2013 Ecografía abdominal: Colecistectomía. Leucocitos (k/mm3): 7.98. Hematocrito (%): 33.5. Plaquetas (k/mm3): 1083. Creatinina (mg/dL); 1.94. Ácido úrico: 7.4.  Regresa en 17/04/2013 luego de ciclo de quimioterapia con Hidroxiúrea.Trae los siguientes resultados: Creatinina: 2mg/dl. En 21/03/2013 TAC de abdomen sin contraste: adenoaptías en cavida abdominal medial al lób ulo hepático izquierdo y anterior a la vena cavia infrahepática (X). Se recomiendan estudios complementarios.  Regresa en 22/05/2013. Leucocitos (k/mm3): 12. Hematocrito (%): 32. Plaquetas (k/mm3): 1081 (no tomó la hidroxiúrea por varios días). En 07/05/2013 Densitometría ósea: Osteoporosis (Fabio Sánchez Escobar). En 16/05/2013 PET CT: Negativo para malignidad - incremento en la captación en el lecho de radiación.  Regresa en 12/08/2013. Estuvo hospitalizada por hiperkalemia. Leucocitos (k/mm3): 15. Hematocrito (%): 32. Plaquetas (k/mm3): 1405. LDH (U/L): 752. Glicemia (mg/dL): 97. Ácido úrico: 9.6. No tomó hidroxiúrea durante la hospitalización . Regresa en 16/09/2013. Tolerando bien la hidroxiúrea 1500 mg cada día. Leucocitos (k/mm3): 15. Hematocrito (%): 32. Plaquetas (k/mm3): 1100. LDH (U/L): 580. Glicemia (mg/dL): 113. En 26/08/2013 Biopsia de estómago: gastritis crónica no activa.  Regresa en 28/10/2013. En 01/10/2013 Rayos X de tórax: NEGATIVO para malignidad (Rodolfo Ernesto Puello). En 22/08/2013 Endoscopia digestiva superior: negativa para malignidad. Leucocitos (k/mm3): 19. Hematocrito (%): 30.6. Plaquetas (k/mm3): 1255. Creatinina (mg/dL); 2.57. LDH (U/L): 726. Glicemia (mg/dL): 115. Hemoglobina glicosilada (%): 5.87. En 14/08/2013 Holter: ritmo sinusal, anormalidades menores sin taquicardias malignas (Cardiovital). Leucocitos (k/mm3): 13. Hematocrito (%): 33. Plaquetas (k/mm3): 1655. LDH (U/L): 758. Glicemia (mg/dL): 97. Ácido úrico: 7.5.  Regresa en 27/12/2013 luego de ciclo de quimioterapia con Hidroxiúrea.Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 7.1k/mm3. Hematocrito: 30%. Plaquetas: 712k/mm3. Creatinina: 2mg/dl. En 12/12/2013 Ecografía renal y de vías urinarias: cambios por nefropatía crónica no obstructiva con atrofia renal izquierda (X).  Regresa en 10/02/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Hidroxiúrea. Leucocitos (k/mm3): 17. Hematocrito (%): 35. Plaquetas (k/mm3): 1230. LDH (U/L): 739. Ácido úrico: 10 mg/dL. Glicemia (mg/dL): 106. Con pobre cumplimiento con la hidroxiúrea en 01/2014.  Regresa en 10/03/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Hidroxiúrea. Leucocitos (k/mm3): 9.47. Hematocrito (%): 34. Plaquetas (k/mm3): 1132. Creatinina (mg/dL); 1.9. LDH (U/L): 680. Glicemia (mg/dL): 108.  Regresa en 18/06/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Hidroxiúrea.Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 6.1k/mm3. Hematocrito: 32%. Plaquetas: 1290k/mm3. LDH (U/L): 560.  Regresa en 21/07/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Hidroxiúrea. En 14/07/2014 Endoscopia digestiva superior: esófago de Barrett, no hay recidiva tumoral. Leucocitos (k/mm3): 8.6. Hematocrito (%): 30. Plaquetas (k/mm3): 953. Creatinina (mg/dL); 1.7. Glicemia (mg/dL): 92.  Regresa en 05/11/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Hidroxiúrea.Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 12k/mm3. Hematocrito: 33%. Plaquetas: 1461k/mm3. Creatinina: 2.1mg/dl. LDH (U/L): 743. Estuvo hospitalizada 3 días por hiperkalemia importante. No se requirió de diálisis.