2014110101

Paciente de 53 años de edad, remitida por el Dr. X con la siguiente historia “En 22/09/2014 colonoscopia (Clínica Soma – Dr. X) Rectoscopia: ampolla rectal mucosa que muestra lesión polipoidea a los 14cm. Se reseca. Sigmoidoscopia: en la unión rectosigmoidea a los 18cm se aprecia lesión vegetante con aspecto neoplasico y de la cual se toman biopsias. En 23/09/2014 reporte de biopsia (X) PÓLIPO A 14 CMS: ADENOMA TUBULAR CON DISPLASIA DE BAJO GRADO. LESIÓN NEOPLÁSICA A 18CMS: ADENOCARCINOMA BIEN DIFERENCIADO. En 16/10/2014 tac de abdomen y pelvis contrastado (X) Hígado grueso. Colelitiasis. Miomatosis uterina. No hay metástasis. En 16/10/2014 rx de tórax Ap y Lateral (X) Normal. En 22/10/2014 le realizan resección. En 24/10/2014 reporte de patología (X.) RECTO SIGMOIDES: ADENOCARCINOMA BIEN DIFERENCIADO. GRADO 1. PATRÓN DE CRECIMIENTO POLIPOIDE. PROFUNDIDAD DE INVASIÓN HASTA LA SUBMUCOSA. BORDES DE RESECCIÓN DISTAL, PROXIMAL Y RADIAL: SIN COMPROMISO. INVASIÓN VASCULAR POSITIVA. INVASIÓN PERINEURAL NO IDENTIFICADA. ESTADÍO PATOLÓGICO: pT1 pNO pMX. DONUTS: NEGATIVAS PARA MALIGNIDAD.