2014100303

Paciente de sexo femenino, que tiene 40 años al momento de mi primera evaluación,  sin antecedentes médicos de importancia. Niega tabaquismo. Sin alergias medicamentosas conocidas.  Remitida por X con diagnóstico de Ferritina alta, evaluada por vez primera por mí en 23/06/2005. Paciente que viene devastada porque tiene ferritina elevada desde 11/2004 en que se le pidió este test como parte de estudio de alopecia. Se encontró ferritina de 247 ng/mL, hierro 194 ug/dL, TSH 1.24. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 6.58k/mm3. Hematocrito: 40%. Plaquetas: 229k/mm3. ÁLT 13, AST 11, Hierro 93, TIBC 271, Porcentaje de saturación de transferrina 34%. Electroforesis de hemoglobina NORMAL. La paciente fue evaluada por el Dr. X quien recomienda aspirado y biopsia de medula ósea.  Regresa en 01/08/2005 con fiebre, dolor en el cuerpo y cefalea por 2 días. Trae hierro 169 ug/dL, ferritina: 455 ng/mL.  Regresa en 09/12/2005: Ferritina 315 ng/mL.Leucocitos (k/mm3): 5.1. Hematocrito (%): 42. Plaquetas (k/mm3): 256. Creatinina (mg/dL); 0.76. AST (U/L): 18. ALT (U/L): 10. Fosfatasas alcalinas (U/L): 63. Glicemia (mg/dL): 71.   Regresa en 19/04/2006. Ferritina: 272 ng/mL.  Regresa en 11/01/2007. Ferritina: 268 ng/mL Asintomática.  Regresa en 30/07/2007. Ferrtinia: 274 ng/mL.  Regresa en 13/02/2008. Ferritina: 289 ng/mL.  Regresa en 12/11/2008. Leucocitos (k/mm3): 7.1. Hematocrito (%): 42. Plaquetas (k/mm3): 280. LDH (U/L): 269. Ferritina: 376 ng/mL. Regresa en 04/02/2009. Leucocitos (k/mm3): 8.3. Hematocrito (%): 40. Plaquetas (k/mm3): 265. LDH (U/L): 262. LDH (U/L): 262. Ferritina. 433 ng/mL.  Regresa en 27/04/2009. Leucocitos (k/mm3): 5.31. Hematocrito (%): 41. Plaquetas (k/mm3): 251. LDH (U/L): 246. Ferritina. 436 ng/mL Regresa en 29/07/2009. Leucocitos (k/mm3): 5.39. Hematocrito (%): 43. Plaquetas (k/mm3): 271. LDH (U/L): 327. AST (U/L): 14. ALT (U/L): 16. Fosfatasas alcalinas (U/L): 64. TSH (U/L): 1.07. Glicemia (mg/dL): 85. Ferritina: 392 ng/mL.  Regresa en 07/04/2010, Asintomática. Ferritina: 420. Regresa en 25/11/2010. En 11/09/2010 Citología vaginal oncológica: NEGATIVO. Leucocitos (k/mm3): 6.65. Hematocrito (%): 42. Plaquetas (k/mm3): 266. Ferritina: 433 ng/mL. Creatinina (mg/dL); 0.7. LDH (U/L): 251. AST (U/L): 15. ALT (U/L): 17. Fosfatasas alcalinas (U/L): 64. TSH (U/L): 1.22. Calcio (Normal 8-10.5): 9.3. Glicemia (mg/dL): 82. En 20/08/2010 Nasofaringolaringoscopia: cambios compatibles con reflujo gastrolaríngeos (X). En 30/08/2010 Patología: H. pylori NEGATIVO, estómago NORMAL (X). En 27/08/2010 Endoscopia digestiva superior: Gastritis antral leve. En 20/09/2010 Ecografía abdominal total: Normal (X).  Regresa en 27/05/2011 con dolor abdominal. En 24/02/2011 Ecografía abdominal total: NORMAL (X). En 27/08/2010 Endoscopia y colonoscopia con gastritis eritematosa y diverticulosis. En 20/08/2010 Nasofaringolaringoscopia: Reflujo gastroesofágico. Leucocitos (k/mm3): 5.7. Hematocrito (%): 41. Ferritina: 345. Plaquetas (k/mm3): 237. Creatinina (mg/dL); 0.6. LDH (U/L): 307. AST (U/L): 14. ALT (U/L): 13. Fosfatasas alcalinas (U/L): 41. Regresa en 28/11/2011.  Regresa en 28/11/2011. Leucocitos (k/mm3): 5.38. Hematocrito (%): 40.9. Plaquetas (k/mm3): 255. LDH (U/L): 232. AST (U/L): 18. ALT (U/L): 17. Fosfatasas alcalinas (U/L): 52. TSH (U/L): 1.23. Ferritina: 446 ng/mL. Colesterol total (mg/dL:) 202. Triglicéridos (mg/dL): 100. LDL Colesterol (mg/dL): 122. HDL Colesterol (mg/dL): 56. Glicemia (mg/dL): 93.  Regresa en 11/05/2012. Leucocitos (k/mm3): 4.9. Hematocrito (%): 43. Plaquetas (k/mm3): 279. LDH (U/L): 145. AST (U/L): 16. ALT (U/L): 15. Fosfatasas alcalinas (U/L): 58. Ferritina: 491.  Regresa en 29/10/2012. Leucocitos (k/mm3): 5.5. Hematocrito (%): 41.9. Plaquetas (k/mm3): 246. Creatinina (mg/dL); 0.76. LDH (U/L): 257. AST (U/L): 15. ALT (U/L): 10. Fosfatasas alcalinas (U/L): 115. Ferritina: 443. TSH (U/L): 1.53. Colesterol total (mg/dL:) 160. Triglicéridos (mg/dL): 123. LDL Colesterol (mg/dL): 107. HDL Colesterol (mg/dL): 47. Glicemia (mg/dL): 74. Citoquímico de orina: Normal. TAC de abdomen contrastado de 30/11/2011: negativo. Regresa en 26/08/2013. Leucocitos (k/mm3): 6. Hematocrito (%): 39. Plaquetas (k/mm3): 211. Creatinina (mg/dL); 0.64. LDH (U/L): 201. AST (U/L): 14. ALT (U/L): 9. Fosfatasas alcalinas (U/L): 98. Ferritina: 411.  Regresa en 10/02/2014. Leucocitos (k/mm3): 4.1. Hematocrito (%): 40. Plaquetas (k/mm3): 276. Creatinina (mg/dL); 0.67. LDH (U/L): 209. AST (U/L): 17. ALT (U/L): 16. Fosfatasas alcalinas (U/L): 122. Ferritina: 552.  Regresa en 03/10/2014. Leucocitos (k/mm3): 4.4. Hematocrito (%): 40. Plaquetas (k/mm3): 208. Creatinina (mg/dL); 0.76. LDH (U/L): 149. AST (U/L): 13. ALT (U/L): 15. Fosfatasas alcalinas (U/L): 59. Me informa que la ferritina está en 400.