Paciente con historia de osteoartritis, osteoporosis, hipotiroidismo (levotiroxina 50 ug, sucralfate suspensión PRN, hioscina PRN). Fumador de 20 paquetes - año. Sin alergias medicamentosas conocidas. Remitida por X con diagnóstico de Carcinoma gástrico, evaluada por vez primera por mí en 04/10/2004. Paciente con síntomas gastrointestinales altos de 1 año de evolución, se le practica endoscopia digestiva superior que no mostró neoplasia. Se le hizo tratamiento para el Helicobacter pylori sin mejoría. Finalmente se repite la endoscopia digestiva superior encontrando carcinoma de estómago. Se le practica una GASTRECTOMÍA total por el Dr. X (Adenocarcinoma avanzado mal diferenciado - tipo difuso con compromiso de 1/3 ganglios linfáticos afectados y con compromiso del margen quirúrgico - X, 10/09/2004. Se discute con el Dr. X quien me informa que en las biopsias de las grapas de la sutura mecánica del borde proximal no había compromiso tumoral (las donas de esófago distal son negativas en la patología). Regresa en 04/11/2004 luego de ciclo de quimioterapia con FULV. Inicia en fecha: 05/10/2004. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 4.6k/mm3. Hematocrito: 40%. Plaquetas: 206k/mm3. Trae citoquímico de orina que muestra nitritos positivos y leucocitos 10 x campo de alto poder. Regresa en 02/12/2004: Leucocitos (k/mm3): 3.9. Hematocrito (%): 35. Plaquetas (k/mm3): 233. Creatinina (mg/dL); 0.82. Endoscopia digestiva superior: Negativo para malignidad. Glicemia (mg/dL): 83. Desempeño (Índice de Karnofsky) - 0 a 100: 100. Toleró bien la quimioterapia con Fluoruracilo + Folinato de calcio. Está planeado el inicio de la radioterapia con el quimioterapia en 06/12/2004. Regresa en 06/01/2005 luego de ciclo de quimioterapia con FULV. Inicia en fecha: 06/12/2004. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 3.8k/mm3. Hematocrito: 36%. Plaquetas: 244k/mm3. Con inapetencia, gases, debilidad, desaliento, reflujo. Estuvo hospitalizada en la Clínica X con neutropenia febril entre 29/12/2004 - 31/12/2005. Tolerando con dificultad la radioterapia. Regresa en 07/02/2005 luego de ciclo de quimioterapia con FULV. Inicia en fecha: 10/01/2005. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 3.5k/mm3. Hematocrito: 31%. Plaquetas: 185k/mm3. Trae informe de radioterapia del X: 4500 cGy en fracciones de 180 cGy entre 07/12/2004 y 18/01/2005 al lecho gástrico, bien tolerada.
Se hospitaliza el 27/02/2005 por cuadro de neutropenia febril y diarrea con deshidratación. Se cultiva y se inicia antibioticoterapia de amplio espectro con ceftriaxona. Se transfunden 3 unidades de glóbulos rojos por anemia sintomática. Se obtienen rayos X de tórax, ecografía abdominal y endoscopia digestiva superior para descartar foco de pneumonía (rayos X) y para el estudio de un dolor abdominal superior. La ecografía muestra colelitiasis, no metástasis. La endoscopia digestiva no muestra recidiva tumoral. El cuadro diarreico eventualmente mejora y es dada de alta el 04/03/2005 una vez recuperada de su mielosupresión: Leucocitos 3.8/mm3. Regresa en 10/03/2005. Regresa en 21/04/2005 luego de ciclo de quimioterapia con FULV (6to ciclo). Inicia en fecha: 14/03/2005. Se complicó con sangrado gastrointestinal severo que requirió de hospitalización 20/03/2005 - 28/03/2005. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 4.2k/mm3. Hematocrito: 34%. Plaquetas: 206k/mm3. Citología vaginal oncológica que es NEGATIVA (10/05/2005). Trae TAC de abdomen contrastado que es NEGATIVO - 18/05/2005. Regresa en 11/08/2005. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 4.1k/mm3. Hematocrito: 35%. Plaquetas: 190k/mm3. Regresa en 03/11/2005 con dolores cólicos. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 4.1k/mm3. Hematocrito: 39%. Plaquetas: 204k/mm3. En 31/08/2005 Mamografía: Cambios benignos (X). Regresa en 02/02/2006 luego de colecistectomía (X, 20/12/2005) con desaparición del dolor cólico. Leucocitos (k/mm3): 4. Hematocrito (%): 40. Plaquetas (k/mm3): 199. Colesterol total (mg/dL:) 165. Triglicéridos (mg/dL): 123. HDL Colesterol (mg/dL): 68. Glicemia (mg/dL): 89. Regresa en 04/05/2006. Con disfagia de transferencia importante con regurgitación de saliva.Leucocitos (k/mm3): 4.5. Hematocrito (%): 39. Plaquetas (k/mm3): 232. Creatinina (mg/dL); 1.18. En 21/04/2006 TAC de abdomen total: Colecistectomía, hernia hiatal por deslizamiento, osteopenia, granuloma calcificado basal derecha (X). Regresa en 03/08/2006. Leucocitos (k/mm3): 2.79. Hematocrito (%): 37. Plaquetas (k/mm3): 232. En 17/05/2006 Endoscopia digestiva superior: Gastrectomía total, no signo de recidiva tumoral (X). Regresa en 03/11/2006. Con calambres en los piés y en las manos. Leucocitos (k/mm3): 4.82. Hematocrito (%): 37. Plaquetas (k/mm3): 228. TSH (U/L): 4.3. En 04/10/2006 Ecografía abdominal total: Normal (X). Regresa en 21/02/2007. Con hematoquecia, dolores óseos. Regresa en 27/06/2007. Se le practicó colectomía del transverso en 08/06/2007. En 14/06/2007 Patología: Adenocarcinoma pobremente diferenciado que compromete toda la pared del colon y 1 de 7 ganglios, los márgenes son libres (X). En 06/06/2007 TAC de abdomen contrastado: NEGATIVO para metástasis (X). Regresa en 18/07/2007. Leucocitos (k/mm3): 4.66. Hematocrito (%): 36.9. Plaquetas (k/mm3): 307. Creatinina (mg/dL); 1.28. CEA (Normal <4): 1.52. Regresa en 17/09/2007 luego de ciclo de quimioterapia con FULV.29/08/2007. En 12/09/2007 De alta luego de sangrado gastrointestinal bajo, en el sitio de la anastomosis colónica (no neoplásico). TAC de abdomen contrastado que sólo muestra adenopatía paraaórtica de 15 mm y hepatomegalia (X). Regresa en 06/10/2007 luego de ciclo de quimioterapia con Fluoruracilo + Folinato de calcio. Inicia en fecha: 19/09/2007. Regresa en 10/11/2007 luego de ciclo de quimioterapia con Fluoruracilo + Folinato de calcio. Inicia en fecha: 25/10/2007. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 9.62k/mm3. Hematocrito: 30%. Plaquetas: 159k/mm3. En 07/11/2007 Electromiografía con velocidad de conducción nerviosa: NEGATIVO (X). Glicemia (mg/dL): 139. Regresa en 18/12/2007 luego de ciclo de quimioterapia con Fluoruracilo + Folinato de calcio. Inicia en fecha: 05/12/2007. Con disfagia de transferencia. Con dolor en el epigastrio. Regresa en 26/01/2008 luego de ciclo de quimioterapia con Fluoruracilo + Folinato de calcio. Inicia en fecha: 02/01/2008. En 14/01/2008 Colonoscopia y endoscopia: NORMAL (X). Regresa en 17/03/2008 luego de ciclo de quimioterapia con Fluoruracilo + Folinato de calcio. Inicia en fecha: 13/02/2008. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 1.79k/mm3. Hematocrito: 38%. Plaquetas: 204k/mm3. Regresa en 02/05/2008 luego de ciclo de quimioterapia con Fluoruracilo + Folinato de calcio. Inicia en fecha: 16/04/2008. Regresa en 02/05/2008 luego de ciclo de quimioterapia con Fluoruracilo + Folinato de calcio. Inicia en fecha: 02/04/2008. En 02/04/2008 TAC de abdomen: Sin lesiones metastásicas aparentes. Con adenomegalias periaórticas, de hasta 15 mm, estable (X). Regresa en 19/07/2008. Leucocitos (k/mm3): 3.74. Hematocrito (%): 44. Plaquetas (k/mm3): 185. CEA (Normal <4): 3.05. Con ardor en el hemiabdomen superior, y dolor en el cuadrante superior derecho. Edema en las manos y en el pié izquierdo. Dolor en la nuca. Regresa en 08/10/2008. En 26/08/2008 Rayos X de tórax: Sin evidencia de metástasis (X). En 10/09/2008 TAC de abdomen contratado: Hipoplasia renal izquierda, adenomegalia para aórtica de menor tamaño (X). Regresa en 03/12/2008. Leucocitos (k/mm3): 5.51. Hematocrito (%): 39. Plaquetas (k/mm3): 271. CEA (Normal <4): 2.22. Regresa en 11/02/2009. Con mareos con malestar general. En 21/01/2009 Ecografía de abdomen: Presencia de lesiones intraabdominalles en el retroperitoneo superior en relación a sus primarios (X). En 13/01/2009 Mamografía: NEGATIVO (X). Leucocitos (k/mm3): 5.06. Hematocrito (%): 41. Plaquetas (k/mm3): 260. Creatinina (mg/dL); 1.39. LDH (U/L): 447. Calcio (Normal 8-10.5): 8.81. En 21/01/2009 Endoscopia digestiva y colonoscopia total: NEGATIVAS para malignidad (X). Regresa en 26/03/2009. Se le establece compromiso metastásico por adenocarcinoma en el retroperitoneo. Regresa en 21/04/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Cisplatino + Paclitaxel. Inicia en fecha: 02/04/2009. Nota mejoría. Con mejor apetito. Leucocitos (k/mm3): 2. Hematocrito (%): 39. Plaquetas (k/mm3): 289. Creatinina (mg/dL); 1.37. Regresa en 16/05/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Cisplatino + Paclitaxel. Inicia en fecha: 05/05/2009. Leucocitos (k/mm3): 4.25. Hematocrito (%): 40. Plaquetas (k/mm3): 232. Creatinina (mg/dL); 1.14. Regresa en 12/06/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Cisplatino + Paclitaxel. Inicia en fecha: 04/06/2009. Estuvo en urgencias por sangrado rectal. Con astenia importante. Regresa en 16/07/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Cisplatino + Paclitaxel. Inicia en fecha: 24/06/2009. En 11/07/2009 Hospitalizada por sangrado con hematoquecia, epistaxis, y por el catheter tipo PICC (X). Regresa en 24/08/2009. En 13/08/2009 RM de abdomen contrastado: NEGATIVA para malignidad. Respuesta completa (X). En 20/08/2009 Endoscopia digestiva superior: Cuerpo extraño por restos alimenticios - anastomosis yeyunal normal. Se retiró la obstrucción (X). Creatinina (mg/dL); 1.44. Regresa en 10/10/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Cisplatino + Paclitaxel. Inicia en fecha: 14/09/2009. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 3.52k/mm3. Hematocrito: 37%. Plaquetas: 238k/mm3. Creatinina: 1.62mg/dl. Con propensión al sangrado. Con disnea, y dolor en la espalda. Regresa en 31/10/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Cisplatino + Paclitaxel. Inicia en fecha: 14/10/2009. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 2.52k/mm3. Hematocrito: 31%. Plaquetas: 253k/mm3. Creatinina: 1.53mg/dl. Con eritema en el sitio de inserción del catheter tipo PICC. En 21/10/2009 Gammagrafía ósea: negativa para malignidad (X). En 28/10/2009 TAC de tórax de alta resolución: NEGATIVO para metástasis. Se insinúa dilatación de la vía biliar intrahepática del lóbulo izquierdo, a nivel del segmento II y III, hallazgo inespecífico en esta fase simple (X). Regresa en 27/11/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Cisplatino + Paclitaxel. Inicia en fecha: 04/11/2009. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 3.1k/mm3. Hematocrito: 33%. Plaquetas: 244k/mm3. Creatinina: 1.35mg/dl. En 20/11/2009 Ecografía abdominal total: NEGATIVA (X). Regresa en 21/12/2009 luego de ciclo de quimioterapia con Cisplatino + Paclitaxel. Inicia en fecha: 07/12/2009. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 2.37k/mm3. Hematocrito: 31.9%. Plaquetas: 211k/mm3. Creatinina (mg/dL); 1.51. En 09/12/2009 RM de columna dorsal baja y lumbar simple y contrastada: En los cuerpos vertebrales dorsales superiores hay un moteado en toda la esponjosa, sin que exista una lesión que comprometa los pedículos. Las imágenes no son sugestivas de metástasis. Puede ser por reconversión de la médula ósea, osteopenia marcada. No hay compresión medular. Quistes de Tarlov a nivel de S1, S2 (X). Regresa en 22/01/2010. Leucocitos (k/mm3): 3.79. Hematocrito (%): 35. Plaquetas (k/mm3): 257. Creatinina (mg/dL); 1.67. Regresa en 22/02/2010. Hospitalizada con estenosis esofágica en la Clínica SOMA. Endoscopia digestiva superior - negativa para malignidad - negativo para estenosis esofágica. En 18/02/2010 se le cambia el PICC porque el anterior tuvo disfuncional. Leucocitos (k/mm3): 4.1. Hematocrito (%): 30.9. Plaquetas (k/mm3): 246. Creatinina (mg/dL); 1.66. Regresa en 15/03/2010 luego de ciclo de quimioterapia con Cisplatino + Paclitaxel. Inicia en fecha: 02/03/2010. Leucocitos (k/mm3): 2.75. Hematocrito (%): 32. Plaquetas (k/mm3): 226. Creatinina (mg/dL); 1.48. Regresa en 12/04/2010 luego de ciclo de quimioterapia con Cisplatino + Paclitaxel. Inicia en fecha: 23/03/2010. Leucocitos (k/mm3): 2.56. Hematocrito (%): 33.4. Plaquetas (k/mm3): 273. Creatinina (mg/dL); 1.58. Regresa en 10/05/2010 luego de ciclo de quimioterapia con Cisplatino + Paclitaxel. Inicia en fecha: 21/04/2010. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 2.69k/mm3. Hematocrito: 34%. Plaquetas: 276k/mm3. Creatinina: 1.62mg/dl. En 04/05/2010 Gammagrafía ósea: disminución de la captación entre T11 y L3 (X). En 22/04/2010 Esófago, estómago y duodeno: Negativo para obstrucción (X). En 10/05/2010 Gastroenterología: no se encuentra causa de la disfagia. De persistir, se recomienda manometría esofágica (X). Regresa en 09/06/2010 sin quimioterapia. Leucocitos (k/mm3): 4.31. Hematocrito (%): 37. Plaquetas (k/mm3): 267. Creatinina (mg/dL); 1.61. Con estreñimiento y sangrado rectal. Regresa en 24/07/2010. Triste porque el hermano falleció de aneurisma de aorta abdominal. Leucocitos (k/mm3): 3.7. Hematocrito (%): 36. Plaquetas (k/mm3): 235. Creatinina (mg/dL); 1.79. Regresa en 24/08/2010. En 12/08/2010 RM de abdomen simple: Adenopatía retroperitnoeales, especialmente en el espacio paraórtico izquierdo, donde se define una adnopatía que alcanza unas dimensiones de 2 cm de diámetro (X). Leucocitos (k/mm3): 4.58. Hematocrito (%): 37. Plaquetas (k/mm3): 288. Creatinina (mg/dL); 1.73. Regresa en 27/09/2010 luego de ciclo de quimioterapia con Cisplatino + Paclitaxel. Inicia en fecha: 03/09/2010. Leucocitos (k/mm3): 2.1. Hematocrito (%): 31.7. Plaquetas (k/mm3): 204. Regresa en 26/10/2010 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 04/10/2010. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 3.93k/mm3. Hematocrito: 35%. Plaquetas: 347k/mm3. Creatinina (mg/dL); 1.52. En 22/10/2010 Nefrología: Manejo médico, Insuficiencia renal crónica estadío III (X). Regresa en 23/11/2010 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 02/11/2010. Leucocitos (k/mm3): 2.96. Hematocrito (%): 35. Plaquetas (k/mm3): 300. Creatinina (mg/dL); 1.41. Regresa en 27/12/2010 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 29/11/2010. Leucocitos (k/mm3): 4. Hematocrito (%): 35. Plaquetas (k/mm3): 338. Creatinina (mg/dL); 1.46. TSH (U/L): 8. Con secreción vaginal y mareo. Regresa en 18/01/2011 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 27/12/2010. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 2.8k/mm3. Hematocrito: 33%. Plaquetas: 300k/mm3. Creatinina: 1.43mg/dl. TSH (U/L): 2.7. Frotis de flujo vaginal: NEGATIVO. Regresa en 14/02/2011 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 20/01/2011.En 28/01/2011 RM de abdomen total: NEGATIVA (X). En 26/01/2011 Gammagrafía ósea: NEGATIVO por malignidad (X). Leucocitos (k/mm3): 2.7. Hematocrito (%): 32. Plaquetas (k/mm3): 275. Creatinina (mg/dL); 1.49. Albúmina (gr/dL): 3.2 Na 149. Regresa en 17/03/2011 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 14/03/2011. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 4k/mm3. Hematocrito: 37%. Plaquetas: 354k/mm3. Creatinina: 1.35mg/dl. TSH (U/L): 1.21. Regresa en 16/04/2011 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 04/04/2011. Regresa en 08/06/2011. Leucocitos (k/mm3): 4.38. Hematocrito (%): 37. Plaquetas (k/mm3): 199. Creatinina (mg/dL); 1.55. TSH (U/L): 0.02. Regresa en 16/07/2011. Leucocitos (k/mm3): 4.49. Hematocrito (%): 38.9. Plaquetas (k/mm3): 266. Creatinina (mg/dL); 1.47. Regresa en 16/07/2011. No se le practicó TAC ni RM contrastada por depuración estimada de creatinina de 24 mL/min. Regresa en 20/08/2011. Leucocitos (k/mm3): 4.19. Hematocrito (%): 37. Plaquetas (k/mm3): 257. Creatinina (mg/dL); 1.46. En 01/08/2011 Endoscopia digestiva superior: NEGATIVO (X). En 25/07/2011 Ecografía abdominal total: NEGATIVO para malignidad (X). Depuración de creatinina de 28 ml/min. Regresa en 15/09/2011. En 31/08/2011 Colonoscopia y endoscopia digestiva superior: hemorroides internas (X). Leucocitos (k/mm3): 4.19. Hematocrito (%): 37. Plaquetas (k/mm3): 257. Creatinina (mg/dL); 1.46. Depuración de creatinina: 28 mL/min. En 09/09/2011 Ecocardiografía de estrés con dobutamina máxima (94%) - fracción de eyección basal del 60% -, NEGATIVA para inducción de isquemia miocárdica (X). Regresa en 12/10/2011. Leucocitos (k/mm3): 5.81. Hematocrito (%): 41. Plaquetas (k/mm3): 270. Creatinina (mg/dL); 1.56. Regresa en 02/11/2011. En 18/10/2011 PET-CT que muestra adenopatía retroperitoneal lateroaórtica izquierda de 1.5 cm con SUV de 4.8, enfermedad diverticular del colon (X). Leucocitos (k/mm3): 3.87. Hematocrito (%): 40. Plaquetas (k/mm3): 250. Creatinina (mg/dL); 1.43. Regresa en 03/12/2011. En 15/11/2011 Endoscopia digestiva superior: obstrucción esofágica distal alimenticia (X). Leucocitos (k/mm3): 4.4. Hematocrito (%): 41. Plaquetas (k/mm3): 250. Creatinina (mg/dL); 1.54. Regresa en 05/01/2012. Leucocitos (k/mm3): 4.42. Hematocrito (%): 41. Plaquetas (k/mm3): 250. Creatinina (mg/dL); 1.54. EKG: Normal. Regresa en 15/02/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 02/02/2012. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 3.54k/mm3. Hematocrito: 42%. Plaquetas: 218k/mm3. Creatinina: 1.37mg/dl. En 27/01/2012 Endoscopia digestiva superior: Esofagitis (X). Regresa en 10/03/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 22/02/2012. Leucocitos (k/mm3): 3.38. Hematocrito (%): 36. Plaquetas (k/mm3): 239. Creatinina (mg/dL); 1.49. Regresa en 04/04/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 23/03/2012. Con astenia profunda, que requirió visitas a urgencias. Con dolor abdominal importante. Creatinina (mg/dL); 1.85. Regresa en 07/05/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 20/04/2012. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 5.36k/mm3. Hematocrito: 37%. Plaquetas: 248k/mm3. Creatinina: 1.54mg/dl. En 30/40/2012 TAC de abdomen total simple: Ganglio para aórtico izquierdo que ha disminuido en su tamaño al comparar con imágenes previas - 8 mm. Limitado por no contraste (X). Regresa en 28/05/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 16/05/2012. En 16/04/2012 Endoscopia digestiva superior: NEGATIVA (X). Leucocitos (k/mm3): 5.75. Hematocrito (%): 39. Plaquetas (k/mm3): 305. Creatinina (mg/dL); 1.45. Regresa en 19/06/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 07/06/2012. Leucocitos (k/mm3): 3.24. Hematocrito (%): 35. Plaquetas (k/mm3): 229. Creatinina (mg/dL); 1.44. Regresa en 09/07/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 28/06/2012. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 4k/mm3. Hematocrito: 37%. Plaquetas: 253k/mm3. Creatinina: 1.4mg/dl. Regresa en 06/08/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 19/07/2012. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 3.33k/mm3. Hematocrito: 38%. Plaquetas: 267k/mm3. Creatinina: 1.51mg/dl. Regresa en 28/08/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 10/08/2012. Leucocitos (k/mm3): 3.25. Hematocrito (%): 37.9. Plaquetas (k/mm3): 250. Creatinina (mg/dL); 1.52. Glicemia (mg/dL): 80. Regresa en 18/09/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 30/08/2012. Leucocitos (k/mm3): 3.04. Hematocrito (%): 37. Plaquetas (k/mm3): 243. Creatinina (mg/dL); 1.54. Glicemia (mg/dL): 87. En 03/09/2012 Ecografía abdominal total: NEGATIVA (Arturo Córdoba Cardona). Regresa en 18/10/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 20/09/2012. Leucocitos (k/mm3): 4.25. Hematocrito (%): 39. Plaquetas (k/mm3): 255. Regresa en 06/11/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 22/10/2012. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 3.7k/mm3. Hematocrito: 36%. Plaquetas: 242k/mm3. Regresa en 29/11/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 13/11/2012. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 3.65k/mm3. Hematocrito: 35%. Plaquetas: 228k/mm3. Creatinina: 1.4mg/dl. En 26/11/2012 Endoscopia digestiva superior: anastomosis esófago yeyunal sin signos de recidiva tumoral (X). Regresa en 20/12/2012 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 04/12/2012. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 3.36k/mm3. Hematocrito: 36.8%. Plaquetas: 242k/mm3. Creatinina: 1.38mg/dl. En 26/11/2012 Endoscopia digestiva superior: inflamación crónica leve (X). Regresa en 10/01/2013 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 28/12/2012. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 3.73k/mm3. Hematocrito: 37%. Plaquetas: 266k/mm3. Creatinina: 1.37mg/dl. Regresa en 12/02/2013 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 08/02/2013. En 15/01/2013 PET-CT: Persiste la lesión ganglionar conocida en el retroperitone, en la región latero aórtica izquierda, aunque ha disminuido discretamente de tamaño (X). Con hipoglicemias post-prandiales, severas, con mareos. En 28/01/2013 Colonoscopia: Hemorroides internas (X). Regresa en 30/04/2013 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 12/04/2013. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 3.06k/mm3. Hematocrito: 36%. Plaquetas: 240k/mm3. Creatinina: 1.46mg/dl. Regresa en 13/06/2013 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 13/06/2013. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 5.87k/mm3. Hematocrito: 38%. Plaquetas: 286k/mm3. Creatinina: 1.47mg/dl. TSH (U/L): 2.1. Colesterol total (mg/dL:) 172. Triglicéridos (mg/dL): 120. LDL Colesterol (mg/dL): 88. HDL Colesterol (mg/dL): 59. Regresa en 11/07/2013 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 11/07/2013. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 4.88k/mm3. Hematocrito: 39%. Plaquetas: 294k/mm3. Creatinina: 1.42mg/dl. Regresa en 06/08/2013 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 11/07/2013. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 3.92k/mm3. Hematocrito: 35%. Plaquetas: 334k/mm3. Creatinina: 1.45mg/dl. En 01/08/2013 Ecografía de abdomen total: adenopatía retroperitoneal para-aórtica, en 13 mm (X). Regresa en 03/10/2013 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 08/08/2013. En 28/08/2013 Endoscopia superior normal: sin obstrucción con pinzamiento diafragmático. Anastomosis esófagoyeyunal permeable (X). En 29/08/2013 Rayos X de esófago, estómago y duodeno: permitiendo el paso del contraste de manera parcial y por rebosamiento. Lesión proyectada en la pared posterior del esófago distal a la altura de la anasteomosis que requiere valoración por vía endoscópica para dscartar lesión vegetante (X). Regresa en 24/10/2013 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 10/10/2013. Leucocitos (k/mm3): 4. Hematocrito (%): 37. Plaquetas (k/mm3): 219. Creatinina (mg/dL); 1.43. Colesterol total (mg/dL:) 172. Triglicéridos (mg/dL): 127. LDL Colesterol (mg/dL): 85. HDL Colesterol (mg/dL): 61. Glicemia (mg/dL): 89. Con cuadro vertiginoso y dolor en región lumbar derecha. Regresa en 23/11/2013 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 07/11/2013. En 21/11/2013 TAC de tórax y abdomen contrastado: adenopatía retroperitoneal de 11 mm (adenopatía paraaórtica izquierda a la altura de L3), sugiere compromiso secundario. (X). Leucocitos (k/mm3): 4.68. Hematocrito (%): 36. Plaquetas (k/mm3): 225. Creatinina (mg/dL); 1.35. Colesterol total (mg/dL:) 183. Triglicéridos (mg/dL): 145. LDL Colesterol (mg/dL): 94. HDL Colesterol (mg/dL): 59. Regresa en 02/01/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 28/11/2013. Regresa en 13/03/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 14/02/2014. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 4.4k/mm3. Hematocrito: 34%. Plaquetas: 279k/mm3. Creatinina: 1.37mg/dl. Colesterol total (mg/dL:) 198. Triglicéridos (mg/dL): 153. LDL Colesterol (mg/dL): 109. HDL Colesterol (mg/dL): 58. Glicemia (mg/dL): 85. Regresa en 10/04/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 19/03/2014. En 01/04/2014 TAC de torax, abdomen y pelvis contrastado: sin progresión de la enfermedad. La adenopatía retroperitoneal ha disminuido de tamaño (actualmente mide 11 mm) (X). Leucocitos (k/mm3): 4.26. Hematocrito (%): 37.2. Plaquetas (k/mm3): 259. Creatinina (mg/dL); 1.45. Glicemia (mg/dL): 83. TSH (U/L): 4.07. Regresa en 13/05/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 24/04/2014. Leucocitos (k/mm3): 2.48. Hematocrito (%): 35. Plaquetas (k/mm3): 249. Creatinina (mg/dL); 1.44. Glicemia (mg/dL): 86. En 16/04/2014 Endoscopia digestiva superior: Obstrucción por bolo. No lesiones tumorales. Regresa en 24/06/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 11/06/2014. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 4.1k/mm3. Hematocrito: 36%. Plaquetas: 250k/mm3. En 13/06/2014 Endoscopia digestiva superior: con obstrucción por bolo alimenticio en tercio inferior de esófago (X). Oftalmología: con cataratas. Regresa en 24/07/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 10/07/2014. Leucocitos (k/mm3): 6.7. Hematocrito (%): 36. Plaquetas (k/mm3): 225. Regresa en 23/08/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 08/08/2014 . Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 5.4k/mm3. Hematocrito: 36%. Plaquetas: 217k/mm3. Creatinina: 1.44mg/dl. En 21/08/2014 Colonoscopia normal, hemorroides internas grado 1. Regresa en 02/10/2014 luego de ciclo de quimioterapia con Paclitaxel. Inicia en fecha: 09/09/2014. Leucocitos (k/mm3): 4.84. Hematocrito (%): 36. Plaquetas (k/mm3): 260. Creatinina (mg/dL); 1.45.
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