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Paciente  con historia de escoliosis con barras de Harrington (intervención a los 14 años y a los 35 años), glaucoma (réscula - unoprostona 1 gota cada 12 horas - manejado por el Dr.X), enfermedad ácido péptica con endoscopia digestiva superior que muestra una hernia hiatal por deslizamiento y esofagitis péptica grado II con gastropatía folicular antral endoscópica (25/05/2004). La patología muestra una gastritis crónica no atrófica con H. pylori POSITIVO (28/05/2004). Niega tabaquismo. Sin alergias medicamentosas conocidas.  Remitida por X con diagnóstico de Anemia ferropriva, evaluada por vez primera por mí en 22/07/2004. Paciente remitida por la Dra. X quien la viene manejando por cuadro de anemia microcítica con hierro y dieta. Trae los siguientes resultados: Leucococitos: 5k/mm3. Hematocrito: 29%. Plaquetas: 417k/mm3. Volumen corpuscular medio 61 fl. Colesterol total 231. Triglicéridos 131. Creatinina 0.7 mg/dL. Glicemia 86 mg/dL. La paciente fue tratada con herrexfol por 2 meses, tomando 1 al día, sin mejoría sustancial. Se solicita evaluación para manejo hematológico. La paciente está muy debilitada, sobre todo con el ejercicio por disnea.  Regresa en 30/07/2004 con colonoscopia que muestra gran masa en el ángulo hepático del colon consistente con diagnóstico de carcinoma de colon. La patología está pendiente.  Regresa en 04/08/2004 con CEA 30 (elevado). Trae los siguientes resultados: Leucococitos: 5.1k/mm3. Hematocrito: 34%. Plaquetas: 445k/mm3. Creatinina: 0.8mg/dl. AST 20, ALT 20, Fosfatasas alcalinas 74. Regresa en 09/08/2004 con resultado de patología que muestra un adenocarcinoma. Trae TAC de tórax, abdomen y pelvis contrastado que no muestra una lesión en colon ascendente hacia el ángulo hepático del intestino y con compromiso  de la grasa pericolónica. El hígado muestra múltiples QUISTES y no se ven lesiones que sugieran compromiso neoplásico maligno.  Regresa en 09/09/2004 luego de hemicolectomía derecha que muestra un adenocarcinoma bien diferenciado que invade hasta la muscular y sin compromiso de la serosa, los ganglios linfáticos no estuvieron afectados (0 de 14) y el margen de resección es NEGATIVO. No hay invasión vascular, perineural ni linfática - X - 26/08/2004. Se le recomienda observación estricta sin quimioterapia. Regresa en 06/12/2004: Leucocitos (k/mm3): 6.4. Hematocrito (%): 43.9. Plaquetas (k/mm3): 276. Creatinina (mg/dL); 0.8. CEA (Normal <4): 1.8. Ecografía abdominal total: Negativo para malignidad - con quistes hepáticos simples no sugestivos de enfermedad metastásica (19/10/2004). Desempeño (Índice de Karnofsky) - 0 a 100: 100. Sin síntomas, no evidencia de enfermedad.  Regresa en 30/12/2004 con CEA 2.2. Rayos X de tórax NEGATIVOS, ecografía abdominal con colelitiasis sin colecistitis, quistes hepáticas.  Regresa en 03/03/2005. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 4.9k/mm3. Hematocrito: 42%. Plaquetas: 226k/mm3. Creatinina: 0.7mg/dl. Glicemia (mg/dL): 79.  Regresa en 02/06/2005 asintomática.  Regresa en 27/06/2005. Leucocitos (k/mm3): 6.2. Hematocrito (%): 46. Plaquetas (k/mm3): 280. Creatinina (mg/dL); 0.8. CEA (Normal <4): 1.4. Mamografía: Negativo para malignidad quiste mamario de 4 mm en mama izquierdo (Benigno). Rayos X de tórax: Negativo para malignidad - curva escoliótico importante con convexidad derecha, material de osteosíntesis (04/06/2005). Ecografía abdominal superior: Negativo para malignidad quistes hepáticos, colelitiasis (04/06/2005). Colonoscopia: Negativo para malignidad con biopsia que muestra inflamación crónica activa (16/06/2005). Colesterol total (mg/dL:) 298. Triglicéridos (mg/dL): 148. LDL Colesterol (mg/dL): 200. HDL Colesterol (mg/dL): 68. Glicemia (mg/dL): 92.  Regresa en 07/09/2005 luego de colecistectomía practicada por el Dr. X (Colecistitis crónica - X, 18/08/2005).  Regresa en 12/12/2005. Con mucha gastritis.  Regresa en 13/03/2006. Con mucha gastritis (endoscopia fue negativa para tumor).  Regresa en 21/06/2006. Persiste con gastritis. En 07/09/2006 Mamografía: Tejido muy graso, calcificaciones vasculares ateromatosas bilaterales de aspecto benigno, Bi-Rads II (X).  Regresa en 27/12/2006. Leucocitos (k/mm3): 4.9. Hematocrito (%): 42. Plaquetas (k/mm3): 233. CEA (Normal <4): 1.7. En 02/10/2006 Rayos X de tórax: No imágenes nodulares sugestivas de metástasis (CediMed, Liliana Hernández Peña). En 02/10/2006 ecografía abdominal: Quistes hepáticos de hasta 4.6 cm. No hay lesiones metastásicas (X).  Regresa en 01/06/2007. Asintomática, excepto por dispepsia. Leucocitos (k/mm3): 4.4. Hematocrito (%): 44. Plaquetas (k/mm3): 240. CEA (Normal <4): 2. Colesterol total (mg/dL:) 305. Triglicéridos (mg/dL): 142. LDL Colesterol (mg/dL): 218. HDL Colesterol (mg/dL): 58. (De 01/2007). Regresa en 03/12/2007. Con dolor en el cudarante superior derecho de abdomen. Regresa en 26/12/2007. Con CEA 1.3. Con mejoría de su condición cutánea. Leucocitos (k/mm3): 5.9. Hematocrito (%): 44. Plaquetas (k/mm3): 248. Creatinina (mg/dL); 0.8. Colesterol total (mg/dL:) 268. Triglicéridos (mg/dL): 224. LDL Colesterol (mg/dL): 165. HDL Colesterol (mg/dL): 58. Glicemia (mg/dL): 87. Rayos X de  tórax: NEGATIVO. TAC de abdomen: negativo (X, 07/12/2007).  Regresa en 07/04/2008. Con ferritina de 16 ng/mL. Varios estudios adicionales por su eczema crónico (incluyendo biopsia). Con múltiples lesiones en las manos y pies, con gran prurito. Ha visitado a varios dermatólogos.  Regresa en 05/01/2009. Con dolor epigástrico.  Regresa en 13/07/2009. Asintomática. Con visita a urgencias por dolor en cadera derecha. Se le hizo investigación con TAC, rayos X y ecografía que fue negativa para malignidad. Pendiente evaluación por ortopedia. En 31/07/2009 TAC de tórax, abdomen y pelvis: Con quistes hepáticos sin cambios, de hasta 7.3 cm (X).  Regresa en 03/02/2011. En 21/01/2011 TAC de abdomen contrastado: Múltiples quistes hepáticos simples, de hasta 9 cm de diámetro, no hay lesiones en el tórax, ni abdomen sugestivos de metástasis (X). CEA (Normal <4): 5.7. Leucocitos (k/mm3): 5.4. Hematocrito (%): 43. Plaquetas (k/mm3): 236. Creatinina (mg/dL); 0.64. AST (U/L): 20. ALT (U/L): 18. Fosfatasas alcalinas (U/L): 83. TSH (U/L): 4.67. Calcio (Normal 8-10.5): 10.1. Colesterol total (mg/dL:) 290. Triglicéridos (mg/dL): 144. LDL Colesterol (mg/dL): 193. HDL Colesterol (mg/dL): 68. Glicemia (mg/dL): 84.  Regresa en 02/03/2011. TAC negativo para malignidad (tórax, abdomen y pelvis). CEA (Normal <4): 4.9.  Regresa en 20/06/2011.  Regresa en 12/10/2011. En 06/07/2011 TAC de abdomen total: NEGATIVO para malignidad. Anormalidad en la columna, hernia hiatal por deslizamiento (X). Leucocitos (k/mm3): 5.4. Hematocrito (%): 44.7. Plaquetas (k/mm3): 229. Creatinina (mg/dL); 0.73. CEA (Normal <4): 4.77.  Regresa en 23/11/2012. Antígeno carcinoembrionario: 3.7.  Regresa en 19/06/2013. Se siente bien.  Regresa en 10/01/2014. En 12/07/2013 tac de tórax, abdomen y pelvis contrastado (X) Comparativamente con estudio previo de febrero de 2011,no hay cambios signficativos, no hay evidencia de de recidiva tumoral. Hemicolectomia derecha y colecistectomía con clips vasculares en el lecho vesicular con algunos migrados hacia el polo inferior del hígado sin signos de masa recidivante. Mültiples quistes hepáticos simples de aspecto benigno. Importante rotoescoliosis dorsolumbar con cambios degenerativos espondiloartrósicos - osteocondrósicos asociados y osteopenia. 08/07/2013 LDL: 169. HDL: 75. Colesterol total: 269. Trigliceridos: 124. T4: 7.18. TSH: 3.34. Glucosa: 92. Creatinina: 0.84. Antígeno carcinoembrionario: 4.88. 19/07/2013 colonoscopia (X) Colectomía derecha. Ileo transverso anastomosis sana. Diverticulosis. Regresa en 01/08/2014.