2014100806

Paciente de Suramericana con diagnóstico de Carcinoma de Ovario, evaluada por vez primera por mí en 26/07/2002. Paciente con carcinoma quien presentó en Septiembre de 2000 con ascitis y masas anexiales y Ca 125 de 311, se practica citoreducción con criterio oncológico por parte del Dr. X encontrándose un carcinoma endometrioide. Fue tratada por la Dra. X con 6 ciclos de quimioterapia con Paclitaxel + Cisplatino terminando en Marzo 29 de 2001. Posteriormente se practica cirugía de intervalo por el Dr. X encontrando compromiso retroperitoneal por el mismo tumor. Fue remitida a la Dra. X quien le practicó radioterapia abdominal en Agosto de 2001. Se inicia terapia con acetato de megestrol (MEGACE). La paciente me busca porque la Dra. X ya no vive en la ciudad. Fue evaluada recientemente por el Dr. X quien la encuentra en excelente estado de salud. Trae reportes de Ca 125  de Junio 5 de 2002: 15 UI, y hemograma con Leucocitos 4.9k/mm3, Plaquetas 308k/mm3, Hematocrito 37%. Regresa en Noviembre 8 de 2002 con Ca 125 de 20. Regresa en 06/03/2003 con Ca 125:  21.  Regresa en 26/06/2003 con Ca 125: 24. Regresa en 19/09/2003 asintomática con Ca 125: 23. Regresa en 29/12/2003 asintomática con Ca 125 17. Regresa en 29/03/2003 asintomática con Ca 125 20. Regresa en 07/07/2004 asintomática con Ca 125: 20. Trae los siguientes resultados: Leucococitos: 5.9k/mm3. Hematocrito: 36%. Plaquetas: 386k/mm3. Creatinina: 1.32mg/dl.   Regresa en 20/10/2004 Ca 125: 22.41. Trae los siguientes resultados: Leucococitos: 5.64k/mm3. Hematocrito: 37%. Plaquetas: 380k/mm3.  Regresa en 24/01/2005. Leucocitos (k/mm3): 4.9. Hematocrito (%): 38.5. Plaquetas (k/mm3): 363. Creatinina (mg/dL); 1.14. Ca 125 (Normal: <30): 24. Colesterol total (mg/dL:) 183. Triglicéridos (mg/dL): 156. Glicemia (mg/dL): 79. Asintomática. Regresa en 27/04/2005Leucocitos (k/mm3): 6.3. Hematocrito (%): 37. Plaquetas (k/mm3): 393. TSH (U/L): 12. Ca 125 (Normal: <30): 24.  Regresa en 28/07/2005. Trae los siguientes resultados: Leucocitos: 5.49k/mm3. Hematocrito: 37.9%. Plaquetas: 366k/mm3. Ca 125: 23 U/mL. TSH 11.53 uUI/mL.  Regresa en 13/03/2006. TSH 6.6 uUI/mL. Leucocitos (k/mm3): 5.9. Hematocrito (%): 36. Plaquetas (k/mm3): 406. Ca 125 (Normal: <30): 26. Regresa en 23/06/2006. Leucocitos (k/mm3): 5.1. Hematocrito (%): 36. Plaquetas (k/mm3): 381. TSH (U/L): 8. Ca 125 (Normal: <30): 23.  Regresa en 24/11/2006. Leucocitos (k/mm3): 5.36. Hematocrito (%): 38. Plaquetas (k/mm3): 364. TSH (U/L): 13. Ca 125 (Normal: <30): 24.  Regresa en 16/07/2007. Leucocitos (k/mm3): 5.1. Hematocrito (%): 37. Plaquetas (k/mm3): 329. TSH (U/L): 2.65. Ca 125 (Normal: <30): 20.  Regresa en 27/12/2007. Leucocitos (k/mm3): 5.5. Hematocrito (%): 39. Plaquetas (k/mm3): 352. TSH (U/L): 5.5. Ca 125 (Normal: <30): 21.  Regresa en 19/05/2008. Leucocitos (k/mm3): 5.2. Hematocrito (%): 38. Plaquetas (k/mm3): 347. TSH (U/L): 12. Ca 125 (Normal: <30): 22.  Regresa en 08/10/2008. Leucocitos (k/mm3): 5.31. Hematocrito (%): 37. Plaquetas (k/mm3): 351. Ca 125 (Normal: <30): 22. TSH (U/L): 8.28.  Regresa en 09/02/2009. Leucocitos (k/mm3): 6. Hematocrito (%): 40.4. Plaquetas (k/mm3): 287. TSH (U/L): 1.72. Ca 125 (Normal: <30): 23.8.  Regresa en 05/06/2009. Leucocitos (k/mm3): 6.6. Hematocrito (%): 40. Plaquetas (k/mm3): 405. TSH (U/L): 1.96. Ca 125 (Normal: <30): 15. Colesterol total (mg/dL:) 208. Triglicéridos (mg/dL): 250. LDL Colesterol (mg/dL): 111. HDL Colesterol (mg/dL): 43. Glicemia (mg/dL): 104.  Regresa en 16/09/2009. Leucocitos (k/mm3): 4.8. Hematocrito (%): 41. Plaquetas (k/mm3): 367. TSH (U/L): 0.1. Ca 125 (Normal: <30): 14. Colesterol total (mg/dL:) 190. Triglicéridos (mg/dL): 230. LDL Colesterol (mg/dL): 103. HDL Colesterol (mg/dL): 37. Glicemia (mg/dL): 102.  Regresa en 20/01/2010. TSH (U/L): 0.04. Ca 125 (Normal: <30): 12.  Regresa en 18/06/2010. TSH (U/L): 4.39. Ca 125 (Normal: <30): 15. Glicemia (mg/dL): 94. Regresa en 11/10/2010. TSH (U/L): 1.8. Ca 125 (Normal: <30): 15. Glicemia (mg/dL): 89.  Regresa en 04/02/2011. TSH (U/L): 2.6. Ca 125 (Normal: <30): 13. Colesterol total (mg/dL:) 200. Triglicéridos (mg/dL): 232. LDL Colesterol (mg/dL): 112. HDL Colesterol (mg/dL): 47.  Regresa en 25/05/2011. TSH (U/L): 1.8. Ca 125 (Normal: <30): 17. Glicemia (mg/dL): 89.  Regresa en 24/08/2011. En 17/08/2011 TAC de tórax y abdomen: NEGATIVO para malignidad.Signos de discopatía en L4-L5 y L5-S1. Disminución de la densidad ósea generalizada con colapsos vertebrales parciales en la región dorsolumbar y en la región lumbosacra (X). Leucocitos (k/mm3): 6.6. Hematocrito (%): 40. Plaquetas (k/mm3): 402. Creatinina (mg/dL); 0.94. TSH (U/L): 1.8. Ca 125 (Normal: <30): 22. Glicemia (mg/dL): 95.  Regresa en 16/07/2012. Leucocitos (k/mm3): 7.4. Hematocrito (%): 44. Plaquetas (k/mm3): 413. TSH (U/L): 2.2. Ca 125 (Normal: <30): 16. Creatinina (mg/dL); 0.89.  Regresa en 03/12/2012. Leucocitos (k/mm3): 6.4. Hematocrito (%): 43. Plaquetas (k/mm3): 410. Creatinina (mg/dL); 0.85. TSH (U/L): 1.7. Ca 125 (Normal: <30): 20. Glicemia (mg/dL): 93.  Regresa en 05/04/2013. Leucocitos (k/mm3): 6.48. Hematocrito (%): 41. Plaquetas (k/mm3): 369. Ca 125 (Normal: <30): 15. Creatinina (mg/dL); 0.84. TSH (U/L): 8.2. Glicemia (mg/dL): 96.  Regresa en 04/09/2013. Leucocitos (k/mm3): 6.8. Hematocrito (%): 43. Plaquetas (k/mm3): 370. Creatinina (mg/dL); 0.88. TSH (U/L): 8.9. Ca 125 (Normal: <30): 13. Glicemia (mg/dL): 99. Regresa en 02/12/2013. Leucocitos (k/mm3): 7.15. Hematocrito (%): 40. Plaquetas (k/mm3): 336. TSH (U/L): 9.5. Ca 125 (Normal: <30): 19. Creatinina (mg/dL); 0.87.  Regresa en 19/03/2014. Se le insertó marcapasos por bloqueo atrioventricular completo - 21/02/2014. Leucocitos (k/mm3): 8.38. Hematocrito (%): 43. Plaquetas (k/mm3): 323. Creatinina (mg/dL); 0.81. TSH (U/L): 3.9. T4: 1.1. Ca 125 (Normal: <30): 35. Glicemia (mg/dL): 106.  Regresa en 18/06/2014. Leucocitos (k/mm3): 7.47. Hematocrito (%): 42. Plaquetas (k/mm3): 259. Creatinina (mg/dL); 0.84. TSH (U/L): 10.7. Ca 125 (Normal: <30): 21. Glicemia (mg/dL): 94.